Liquido sinovial

LIQUIDO SINOVIAL

Ultrafiltrado del plasma
Viscoso
Transparente
Incoloro o de color amarillo pálido (citrino)
Contenido en las membranas sinoviales

Se combina con ácidohialurónico (polímero de
alto PM secretado por las células sinoviales)

Funciones ( lubricar las articulaciones
( nutrir el cartílago articular

Artrocentesis

[pic]Recolección de la muestra

• No existen contraindicaciones
• Debe realizarse con heparina sódica
• 3 fracciones: - estudios microbiológicos
- determinaciones químicas- rto. celular y obs. de cristales (con anticoagulante)

• MUY IMPORTANTE !!! Procesar dentro de la hora de realizada la punción

Características del Líquido Sinovial
➢ Exámen FísicoAspecto: citrino, hemorrágico, purulento, quiloso, turbio
Coágulo de fibrina: ausente o presente, coagulación total

➢ Exámen Químico
Glucosa: similar a la plasmática (en ayunas)Proteínas: alrededor de 2 mg/dl (1/3 de las plasmáticas)
Ácido úrico: similar al plasma
Cristales: pirofosfato cálcico e hidroxiapatita

➢ Exámen Citológico

Recuento celular: en líquidosturbios, recuento celular en cámara con HCL 0.1 N o con Sc. Fisiológica (No utilizar Turk)

Viscosidad
Se observa la filancia del líquido sinovial mientras
se deja caer una gota desdeuna jeringa o pipeta.
Viscosidad Normal > 3 cm.
N o Aumentada en los procesos no inflamatorios
Disminuída en los procesos inflamatorios

Coágulo de Mucina
3 partes AcH (3%) + 1 parte líquidosinovial
Reposo 5 – 10 minutos y se observa el coágulo
Bueno: se mantiene prácticamente íntegro
Regular: se disgrega parcialmente
Malo: se disgrega totalmente

Examen Fisicoquímico

NECESARIOS- Observación macroscópica
- Recuento total y diferencial de leucocitos
- Gram y cultivo
- Búsqueda de cristales con microscopio de luz polarizada

ADICIONALES

- Glucosa
- Proteínas...