Liraglutide, ¿un antes y un después?

LIRAGLUTIDE

Luis Miguel Pérez Morales. Médico General y de Familia. Centro de Salud de Arucas (Gran Canaria). Octubre 2010.

Dos son, a mi modo de ver, los aspectos sobre los que lacomunidad científica ha incidido especialmente en los últimos años en lo que al enfoque terapéutico de la Diabetes Mellitus se refiere: uno es el control de la obesidad y el otro las terapias conincretinas.
Hace algo más de un año, el grupo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna hacía un llamamiento sobre la necesidad de abordar la epidemia de obesidad, como factordecisivo de numerosos y graves problemas de salud en los países desarrollados, en una muestra más de la corriente que se ha establecido entre los profesionales para el abordaje del control de laobesidad como piedra angular en el diabético. A ninguno de nosotros se nos esconde ya la importancia de este extremo.
Sabemos de los efectos perniciosos de la ganancia de peso:
• Aumenta lamortalidad cardiovascular.
• Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria (EC) y al ganar 4 kg (lo que suele suceder al iniciar insulinoterapia de forma tradicional) el riesgo de EC aumenta en un 12,4% enhombres y 22,8% en mujeres.
• Da lugar a un aumento de la insulinoresistencia y suponen un notable aumento del riesgo de diabetes tipo 2.
Y también sabemos de los beneficios de la pérdida de peso:• Mejora el perfil lipídico, la TA y la HbA1c.
• Aumenta la expectativa de vida en diabéticos tipo 2.
• Disminuye la mortalidad cardiovascular y la relacionada con la diabetes.
• Mejora laresistencia a la insulina.
El control del peso es por tanto objetivo primordial en el diabético.
Por otra parte, cuando hace unos años entraron en escena las incretinas pareció abrirse unnuevo campo de actuación, pues nos encontramos con fármacos diferentes a lo que teníamos, con mecanismo de acción diferente y un valor añadido potencialmente espectacular. Pues bien, dos son los...