litiasis vesicular


¿Què es una Litiasis Vesicular?
La litiasis biliar es una patología del aparato digestivo bastante frecuente, caracterizada por la formación de cálculos en la vesícula biliar. Los cálculos biliares pueden ser pigmentarios o de colesterol, que son los más frecuentes.
Causas:
Los cálculos biliares de colesterol se forman por alteración en el metabolismo de los ácidos biliares y delcolesterol, mientras que los pigmentarios por anomalía del metabolismo de la bilirrubina.  Existen una serie de factores claramente asociados a un mayor riesgo de producción de cálculos biliares, como son:
Cálculos de colesterol: son más frecuentes en personas mayores de  40 años, en las mujeres, en las que aumenta el riesgo al aumentar el número de embarazos, personas obesas o que padecen algunasenfermedades del tubo digestivo, como cirrosis, infección de vías biliares, enfermedad de Crohn, o diabetes. También se asocia a determinados tratamientos médicos, como son los tratamientos con anticonceptivos orales o los tratamientos hormonales.
Cálculos pigmentarios: generalmente asociados a enfermedades hemolíticas (en las que los glóbulos rojos de la sangre se destruyen con mayor velocidad de lonormal), cirrosis e infecciones biliares, o infección por parásitos de las vías biliares.
Los siguientes factores también pueden hacerlo a uno más propenso a la formación de cálculos biliares:
Trasplante de médula ósea o de órganos sólidos.
Diabetes.
Insuficiencia de la vesícula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (más probable durante el embarazo).
Cirrosis hepática e infecciones de lasvías biliares (cálculos pigmentarios).
Afecciones médicas que provocan que el hígado produzca demasiada bilirrubina, como anemia hemolítica crónica, con inclusión de anemia drepanocítica.
Pérdida rápida de peso, particularmente consumir una dieta muy baja en calorías o después de una cirugía bariátrica.
Recibir nutrición a través de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas).SINTOMAS :
 Dolor abdominal 
■ Color anormal en la orina 
■ Sangre en la orina 
■ Escalofríos 
■ Micción excesiva durante la noche 
■ Fiebre 
■ Dolor de costado o dolor de espalda
• Con cólicos o espasmos 
• Puede irradiarse más abajo en el costado, la pelvis, la ingle o los genitales 
• En uno o ambos lados 
• Progresivo 
• Fuerte
■ Dolor inguinal 
■ Náuseas, vómitos 
■ Miccióndolorosa 
■ Dolor en el testículo 
■ Urgencia o frecuencia urinaria 
■ Dificultad para orinar

FASE PRE-OPERATORIA:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PRE –OPERATORIO:
Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
Evalúe las condiciones físicas del paciente
Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugíaque se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano.
Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zonaoperatoria
Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Preoperatorio (12 horas antes):
 Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
 Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía
 Tome muestra de exámenes indicados
 Administre un enema evacuante si está indicado
 Pida al paciente que se tome unbaño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.
 Preoperatorio inmediato
Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones
 Controle signos vitales
 Compruebe que el paciente esté en ayunas
 Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria
 Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de...