Litiasis vesicular

LITIASIS VESICULAR.

1. Clasificación.
1.1. Atendiendo a la naturaleza de los cálculos.
1.1.1. Cálculos de colesterol
1.1.2. Mixtos
1.1.3. Cálculos pigmentarios- Bilirrubina.
1.2. Atendiendo alas alteraciones de la vesícula.
1.2.1. Litiasis sin alteraciones de la pared vesicular: Colelitiasis.
1.2.2. Litiasis con alteraciones de la pared.
1.2.2.1. Inflamatorias.
1.2.2.1.1. Agudas.1.2.2.1.2. Crónicas.
1.2.2.2. Neoplásicas.
1.2.2.2.1. Benignas.
1.2.2.2.2. Malignas.
2. Diagnóstico.
2.1. Antecedentes.
2.2. Síntomas y signos.
2.3. Exámenes de Laboratorio.
2.3.1. T.G.P yT.G.A.
2.3.2. Fosfata Alcalina.
2.3.3. Eritrosed imentación.
2.3.4. Tiempo de Protrombina.
2.3.5. Hemoglobina y Hematocrito.
2.3.6. Glicemia
2.3.7. Creatinina.
2.4. Exámenes Imagenológicos.
2.4.1.Ultrasonido de Hígado, vesícula y vías biliares (Es el de elección
en estos momentos habiendo desplazado a los demás. Debe
hacerse en ayunas. Puede complementarse con comida, para
detectarfuncionamiento vesicular).
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(1) Profesor de Mérito (ISCM-H), Prof. Titular de Cirugía (Consultante),Facultad de Ciencias Médicas Finlay-Albarrán, Especialista de 2º Grado en
Cirugía General, Secretario del Grupo Nacional de Cirugía del MINSAP.
2.4.2. En lugares donde no exista U.S. puedeemplearse la
Colecistografía oral, en todas sus variantes: doble dosis,
fraccionada, etc.
2.4.3. Colangiografía E.V. en algunos casos seleccionados.
2.4.4. Axial computarizada, Resonancia MagnéticaNuclear en algunos
casos de difícil diagnóstico.
2.4.5. Centelleografía vesicular con ácido imido acético marcado con 99
Tec útil en el diagnóstico de la aguda.
3. Tratamiento Quirúrgico.
Es el deelección, tanto en litiásicas como en las alitiásicas, así como en las
sintomáticas y asintomáticas.
3.1. Puede realizarse por método abierto o tradicional, o por: minímo acceso
o laparoscópico....