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SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO

II

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Industria y Comercio
S U P E R i N

ció»

No. 03-060759- -00008-0002

Fecha: 2014-02-07 15:15:33 Dep. 2010 DIR.SIGNOSDIS
Tra. 1MARCAS
Eve: 3 RENOVACION
Act. 411 PRESENTACION
Folios: 2

T E N D E N C I A

DIRECCION DE SIGNOS DISTINTIVOS
RENOVACIÓN DE SIGNOS DISTINTIVOS
1,

Datos del signo

:;V

1.'.
1.2. '
1.3.1.4.

Identificación del signo:
Número de certificado asignado:
Número de expediente;
P3 Grases:: ,

.

2

f ^6

3

ÓGO l^'f

ZS,/^4

Vigencia:
..

Se solicita la renovación paratodos los productos y/o servicios cubiertos por el
registro
_ ,,
Se solicita la renovación solamente para los siguientes producios y/o servicios
cubiertos por el registro (si el espacio no resultasuficiente utilice hoja anexa)

2.

Datos del titular y/o solicitante
Persona Natural

i Ico

Persona Jurídica

X

^^A-S,

: Nombre o denominación /Razón Social completa (En caso deque haya más de un solicitante, relaciónese en hoja
adjunta)
*. i

Nombre del representante le
ntanfe legal
Tipo de empresa

Pequeña

icro

Documento de identificación:Nacipnaíidad/Pats:(;leconstituciñn: .

Dirección electrónica

C.C.

Otra

Mediana
CE.

" X NIT

_ J

Otro N ú m f f r n

r3/;¿?2S"Íf

•-

No. Fax

Número telefónico

3.

Datos det apoderado:Apellidos y Nombre

Documento de identificación

Tarjeta profestonaT

Difecr-ión del rflpres«2ntante

Oire«3ón electrónica

No Fax

Numero

telefór«co

Número de radicación oprotocolo de poder general

4.

Anexos

|

"5^

Comprobante de pago de la tasa para la presentación de la solicitud No
I Poder, si fuere el caso con el que se acredita la representación
Copia dela solicitud y sus anexos en medio magnético

Nombre del Firmante
T a Q ^ ProtesKMiai

^4 ÜC-14Y^Fecha: Í¿Í_Z'-*Í*

Esta transacción está sujeta a verificación posterior. El(los) cheque(s)...