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|  LA ATENCIÓN TEMPRANA.  Isabel Botana del Arco. Pediatra. EAP Talavera la Real (Badajoz)             La Atención Temprana se define como el conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objeto dar respuesta lo más precozmente posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en sudesarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.             Estas intervenciones deben considerar la globalidad del niño, es decir, los aspectos biológicos, sociales, educativos y su relación con el entorno y, por tanto, deberán ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar.                      En sus comienzos, la Atención Temprana(“estimulación precoz”, como se la denominaba comúnmente) atendía principalmente a un grupo de niños con patología instaurada y tenía un carácter rehabilitador y asistencial; en la actualidad, los objetivos de la intervención se abren a la población de riesgo, primando la atención preventiva y el tratamiento global (familiar, social y educativo; además, del sanitario). Se busca evitar futuras discapacidades enaquellos problemas del desarrollo que puedan ser transitorios o derivados de una situación de riesgo y/o atenuarlas en aquellas situaciones de trastornos permanentes, desarrollando al máximo las capacidades del niño que le permitan autonomía personal y una integración familiar, escolar y social.            Así, la detección precoz y la atención temprana son claves para evitar/prevenir o atenuardiscapacidades.             Se considera niño de alto riesgo, aquel que presenta coincidencia de factores biológicos y sociales que hacen prever la posibilidad, de que en un futuro más o menos próximo, padezca trastornos de conducta, retrasos en el desarrollo y enfermedad en mayor proporción y frecuencia que el resto de la población. Entre un 3% a un 5% de los recién nacidos pueden presentarfactores de Alto Riesgo Psico-Neuro-Sensorial, por lo que precisarán de su inclusión en un Programa de Seguimiento desde el nacimiento hasta la edad escolar, que permita la detección precoz de dichas alteraciones. Es en estos niños de riesgo, por la diversidad de la patología y sus secuelas, de los medios requeridos para su estudio y tratamiento, donde va a ser imprescindible la coordinación entre todoslos profesionales que atienden directamente al niño y entre las distintas áreas asistenciales: Salud, Asuntos Sociales y Educación.             Para la selección de los recién nacidos de riesgo, se siguen las pautas dadas en 1982 por el Comité de Perinatología del Plan Nacional de Prevención de la Subnormalidad, modificadas posteriormente por la sección de Perinatología de la Asociación Españolade Pediatría:  1. RECIÉN NACIDO DE RIESGO NEUROLÓGICO: ·       Gran prematuridad: RN < 1500 grs ó edad gestacional < 32 semanas; o con peso < P10 para la edad gestacional ·       Asfixia perinatal: Apgar < 3 al minuto o <7 a los 5 minutos.·       RN con ventilación mecánica más de 24 horas.·       Hiperbilirrubinemia que precise exanguinotrasfusión.·       Convulsionesneonatales.·       Sepsis, meningitis, encefalitis neonatales.·       Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC.·       Malformaciones del SNC.·       Neurometabolopatias.·       Síndromes dismórficos con afectación neurológica. ·       Hijos de madres con patología mental o consumo de drogas que puedan afectar al feto.·       RN con hermano con patología neurológica no aclarada o con riesgo derecurrencia.·       Siempre que el pediatra lo considere oportuno.        2.    RECIÉN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL: VISUAL.·        Ventilación mecánica prolongada.·        Gran Prematuridad.·        Hidrocefalia.·        Infecciones congénitas del SNC.·        Patología craneal detectada por ECO/TAC.·        Síndrome Malformativo con compromiso visual.·        Infecciones postnatales del SNC.·        Asfixia...
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