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Páginas: 5 (1127 palabras)
Publicado: 12 de mayo de 2013
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INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.
Todos ejercen sus efectos por acción de lainhibición de la enzima ciclooxigenasa, se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos.
Farmacocinética
Casi todos estos fármacos son bien absorbidos y los alimentos no modifican sustancialmente su biodisponibilidad.
El metabolismo de los AINES ocurre en gran parte a través de las familias de enzimas P450 CYP3A o CYP2Cen el hígado. La vía de eliminación principal de estos fármacos es la renal.
Se unen fuertemente a proteínas plasmáticas, especialmente a la albúmina (98%).
Farmacodinámica:
La actividad de los AINES es mediada sobre todo por la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas que intervienen en la vasodilatación, dolor y fiebre, esto es posible debido a que los AINES inhiben reversiblemente laenzima ciclooxigenasa (COX).
Reacciones adversa
• Los AINE pueden provocar problemas gástricos, tales como dolor de estómago, pirosis, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos.
• Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.
• Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.
Clasificación de los AINES
NOMBRE DEL GRUPOEJEMPLOS
Derivados del acido salicílico Acido acetilsalicilico
Derivados del acido acético Diclofenac, indometacina
Derivados del acido propionico Ibuprofeno, naproxeno
Derivados del acido antranílico Acido mefenámico, etofenamato
Derivados de la pirazolona Fenilbutazona, dipirona
Derivados del oxicam Piroxicam, meloxicam
Otros Celecoxib, nabumetona,nimesulide
EN LA HISTORIA CLÍNICA ESCOGIDA ELAINE UTILIZADO ES LA DIPIRONA.
Por lo tanto se hace énfasis en este medicamento.
DIPIRONA
La dipirona, también llamada metamizol es un fármaco que pertenece al grupo de las pirazolonas. Fue sintetizado por primera vez por la compañía alemana Hoechst AG (ahora absorbida por Sanofi-Aventis) en 1920, y su producción masiva comenzó en 1922. En todo el mundo su adquisición y compra fue libre (sinexigir prescripción médica) hasta los años 70, cuando se descubrió que existía riesgo de agranulocitosis, enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal. Sigue habiendo controversia con relación a su nivel de riesgo. En varios países, las autoridades médicas han prohibido el metamizol (antiinflamatorio) totalmente o han restringido su uso, autorizándolo exclusivamente bajo prescripción médica.El metamizol se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración máxima en 1-1,5 horas.
La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4 horas y aumenta con la edad.
INDICACIONES
Dolor de intensidad moderada.
Usos terapéuticos: Cefaleas, neuralgias, dolores reumáticos y del periodo postoperatorio o de otro origen. También como antipirético, especialmente en pacientes en los queestá contraindicado el ácido acetilsalicílico.
IM se indica en el tratamiento del dolor de la fibra muscular lisa ( ej: cólico renal).
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo es similar a otros AINEs, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la COX en sus isoformas 1 y 2. Las acciones de la droga son tanto centrales como periféricas, hay evidencia que metamizol actúa centralmentesobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura para reducir la fiebre.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS:
Analgésica, antipirética y antiinflamatoria débil.
DOSIS
Vía Oral:
Dolor de intensidad moderada
Adultos: 300 mg de 1 a 3 veces al día.
Vía IM o IV lenta (3 minutos):
En alivio del dolor postoperatorio
Adultos: Niños:
300 mg a 2 g .
Dosis máxima diaria: 6 g/ día 7 a 25 mg/kg....
INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.
Todos ejercen sus efectos por acción de lainhibición de la enzima ciclooxigenasa, se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos.
Farmacocinética
Casi todos estos fármacos son bien absorbidos y los alimentos no modifican sustancialmente su biodisponibilidad.
El metabolismo de los AINES ocurre en gran parte a través de las familias de enzimas P450 CYP3A o CYP2Cen el hígado. La vía de eliminación principal de estos fármacos es la renal.
Se unen fuertemente a proteínas plasmáticas, especialmente a la albúmina (98%).
Farmacodinámica:
La actividad de los AINES es mediada sobre todo por la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas que intervienen en la vasodilatación, dolor y fiebre, esto es posible debido a que los AINES inhiben reversiblemente laenzima ciclooxigenasa (COX).
Reacciones adversa
• Los AINE pueden provocar problemas gástricos, tales como dolor de estómago, pirosis, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos.
• Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.
• Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.
Clasificación de los AINES
NOMBRE DEL GRUPOEJEMPLOS
Derivados del acido salicílico Acido acetilsalicilico
Derivados del acido acético Diclofenac, indometacina
Derivados del acido propionico Ibuprofeno, naproxeno
Derivados del acido antranílico Acido mefenámico, etofenamato
Derivados de la pirazolona Fenilbutazona, dipirona
Derivados del oxicam Piroxicam, meloxicam
Otros Celecoxib, nabumetona,nimesulide
EN LA HISTORIA CLÍNICA ESCOGIDA ELAINE UTILIZADO ES LA DIPIRONA.
Por lo tanto se hace énfasis en este medicamento.
DIPIRONA
La dipirona, también llamada metamizol es un fármaco que pertenece al grupo de las pirazolonas. Fue sintetizado por primera vez por la compañía alemana Hoechst AG (ahora absorbida por Sanofi-Aventis) en 1920, y su producción masiva comenzó en 1922. En todo el mundo su adquisición y compra fue libre (sinexigir prescripción médica) hasta los años 70, cuando se descubrió que existía riesgo de agranulocitosis, enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal. Sigue habiendo controversia con relación a su nivel de riesgo. En varios países, las autoridades médicas han prohibido el metamizol (antiinflamatorio) totalmente o han restringido su uso, autorizándolo exclusivamente bajo prescripción médica.El metamizol se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración máxima en 1-1,5 horas.
La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4 horas y aumenta con la edad.
INDICACIONES
Dolor de intensidad moderada.
Usos terapéuticos: Cefaleas, neuralgias, dolores reumáticos y del periodo postoperatorio o de otro origen. También como antipirético, especialmente en pacientes en los queestá contraindicado el ácido acetilsalicílico.
IM se indica en el tratamiento del dolor de la fibra muscular lisa ( ej: cólico renal).
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo es similar a otros AINEs, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la COX en sus isoformas 1 y 2. Las acciones de la droga son tanto centrales como periféricas, hay evidencia que metamizol actúa centralmentesobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura para reducir la fiebre.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS:
Analgésica, antipirética y antiinflamatoria débil.
DOSIS
Vía Oral:
Dolor de intensidad moderada
Adultos: 300 mg de 1 a 3 veces al día.
Vía IM o IV lenta (3 minutos):
En alivio del dolor postoperatorio
Adultos: Niños:
300 mg a 2 g .
Dosis máxima diaria: 6 g/ día 7 a 25 mg/kg....
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