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Trauma Psicosocial, Trastorno de
Estrés Postraumático y Tortura
Carlos Madariaga

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Carlos Madariaga
Médico psiquiatra y terapeuta familiar.
Miembro del Comité Directivo de CINTRAS
y encargado de su área clínica; Jefe del
Servicio de Psiquiatría del Hospital Dr. E.
Torres G. de Iquique; miembro del Directorio de la Sociedad Chilena de Salud
Mental; consejero del InternationalRehabilitation Council for Torture Victims;
miembro de la Comisión Ética Contra la
Tortura de Chile.
E-mail: carlos 21@entelchile.net

CINTRAS
Centro de Salud Mental y
Derechos Humanos
Editores:
Beatriz Brinkmann
Carlos Madariaga
Arte portada:
Paola Meschi
Diagramación:
Inés Becerra
Impresión:
Impresos López
Editada en junio de 2002
Publicada en Santiago de Chile
CINTRAS
María LuisaSantander 545
Providencia, Santiago de Chile
Fono: (56-2) 269 97 62
Fax: (56-2) 209 45 74
E-Mail: cintras_docu@entelchile.net
La publicación de esta monografía ha
sido posible gracias al financiamiento
otorgado por la Comisión Europea.

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TRAUMA PSICOSOCIAL, TRASTORNO DE ESTRES
POSTRAUMATICO Y TORTURA
Carlos Madariaga

CINTRAS
Centro de Salud Mental y Derechos Humanos

SerieMonografías
2002

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TRAUMA PSICOSOCIAL, TRASTORNO DE ESTRES
POSTRAUMATICO Y TORTURA

1. Introducción: tortura y nosografía psiquiátrica, problematización
Al interior de los equipos que trabajan en la asistencia médico-psicológica de las
personas afectadas por secuelas psíquicas de la tortura en nuestro país, en los últimos años ha sido una preocupación constante la discusión en torno aciertas categorías que surgen desde la nosografía psiquiátrica -como la del trastorno de estrés
postraumático (TEPT)- que han sido propuestas como modelo descriptivo o
interpretativo del conjunto de efectos que este acto de violencia produce en el funcionamiento psíquico. El TEPT es, tal vez, la entidad nosográfica que con más frecuencia es postulada para cumplir esta función diagnóstica, con lapretensión de
obtener con este marco conceptual un modelo que, fuera de operacionalizar este
aspecto de la práctica psiquiátrica en el campo de la salud mental y los derechos
humanos, cumpla una función sistematizadora, abarcativa y generalizadora de las
perturbaciones que la tortura y otras formas de violaciones al derecho a la integridad física, psíquica y moral producen en el psiquismo delos individuos. Se abre así
una interesante discusión acerca de la probable existencia, en la persona torturada,
de un conjunto de síntomas, procesos psíquicos, perturbaciones mentales o como se
les quiera llamar, reconocible en la práctica médica a la manera de un trastorno o
síndrome, adecuado para el ejercicio de la tarea diagnóstica.
La experiencia chilena, desde el golpe militar de 1973a la fecha, ha acumulado
un quehacer, por casi un cuarto de siglo, de profesionales independientes y equipos
de salud mental que han estado dando asistencia médico-psicológica a personas
torturadas e investigando constantemente sus efectos traumáticos. Este ejercicio práctico-teórico ha producido un cierto saber que nos parece puede aportar al debate
propuesto en este trabajo. Este saber estáconformado por diversas -y muchas veces
contrapuestas- miradas, discursos, métodos de trabajo, epistemologías, visiones político-ideológicas, técnicas de intervención psicosocial, etc. Precisamente esta diversidad de planteamientos ha enriquecido una discusión que interpela, en su esencia, cuestiones teóricas y de método en relación con la tortura como objeto particular de estudio de lapsiquiatría, la psicología, la psiquiatría social y la psicología
social. Complejidad que surge del hecho que nos aproximamos al pathos tortura fenómeno esencialmente sociopolítico- desde los campos de las ciencias biomédicas,

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psicológicas y sociales, con la permanente preocupación de evitar reduccionismos
en cualquier sentido. En un extremo, hegemonizado por los discursos propios del
modelo...