Lore Pae 2

VALORACION



Datos objetivos:
C.S.V.: TA.: 140/ 90 FC.:120x’ FR.:20x’
T°: 36.5°C
Sat O2: 92%
sudoroso, pálido, taquicardico, sobrepeso
Datos subjetivos:
Dolor en miembros inferiores.Cefalea.
Dificultad para deambular.
Dificultad para respirar
Datos Históricos:
Sobrepeso,
Desorden de la dieta
Tratamiento V.O
Datos Actuales:
Medicación:
Metformina 850 día
Cefalea, dolor MI dificultadrespiratoria
TA 140/90 Fc 116
Fr 20
Tº 36,5 Sat O2 92%
HGT 324 mg/dl

DIAGNOSTICO




Alteración del patrón respiratorio ineficaz
Relacionado con la obesidad.

Dominio:4 Actividad y ReposoPLANIFICACIÓN


OBJETIVO INTERVENCION

Que logre -O2 permanente
Restablecer -Cabeceraa 45º
Sat O2 dentro
De parámetros
Normales.EJUCUCION




-O2 a 2 litros con bigotera.
EVALUACION




El usuario logra restablecer el patrón respiratorio.
Apellido y Nombre: N.N. Edad: 70 años Sexo: masculino Domicilio:Bº Usina Talla: 1.59. Peso: 102 Kg.
C.S.V.: TA.: 140/ 90 FC.:120x’ FR.:20x’ T°: 36.5°C Sat O2: 92% Hora de Ingreso: 09:00 Hs. Diagnostico medico: celulitis en miembrosinferiores.
VALORACION



Datos objetivos:
C.S.V.: TA.: 140/ 90 FC.:120x’ FR.:20x’
T°: 36.5°C
Sat O2: 92%
sudoroso, pálido, taquicardico, sobrepeso
Datos subjetivos:
Dolor en miembros inferiores.Cefalea.
Dificultad para deambular.
Dificultad para respirar
Datos Históricos:
Sobrepeso,
Desorden de la dieta
Tratamiento V.O
Datos Actuales:
Medicación:
Metformina 850 día
Cefalea, dolor MIdificultad respiratoria
TA 140/90 Fc 116
Fr 20
Tº 36,5 Sat O2 92%
HGT 324 mg/dl

DIAGNOSTICO




Deterioro de la movilidad física relacionado con el dolor.
Dominio 4 Actividad y reposo
PLANIFICACIÓN...