Los Trastornos Relacionados Con El Abuso De Sustancias
La motivación para el consumo de cualquier sustancia psicoactiva está relacionada, en parte, con los efectos agudos y crónicos de estos productos sobre el estado de ánimo, la función cognoscitiva y la conducta.
Los individuos con trastornos por consumo de sustancias son heterogéneos en lo relativo adiversas características clínicamente importantes. En algunos individuos, las alteraciones subjetivas (p. ejem. la euforia y el alivio de la tensión) que acompañan a la intoxicación por sustancias, son xperimentada como fenómenos muy placenteros y ello conduce a un consumo repetido. Aproximadamente un 15% de los consumidores habituales presentan una dependencia psicológica en cuanto a que creenque no pueden actuar de manera óptima en un contexto social, laboral o de otro tipo, sin experimentar un cierto grado de intoxicación por la sustancia. Estos individuos presentan un alto riesgo de sufrir uno o varios trastornos por consumo de sustancias, como los descritos a continuación
• Dependencia: implica deterioro o malestar significativo expresado por:
• Tolerancia. Necesitad deincrementar la cantidad consumida para obtener el efecto deseado, ya que la misma cantidad con el tiempo resulta insuficiente.
• Abstinencia. Síntomas provocados por la interrupción o reducción del consumo prolongado y estos son específicos según el tipo de sustancia.
• Consumo de grandes cantidades e incremento en el tiempo de consumo.
• Gran esfuerzo por controlar o detener el consumo de la sustancia.• Mucho tiempo empleado para obtener y consumir la sustancia.
• Reducción de actividades sociales y laborales.
• Continuar el consumo de la sustancia a pesar de saber los problemas psicológicos o físicos que conlleva.
Abuso: es un deterioro o malestar significativo expresado por:
- Consumo frecuente que provoca incumplimiento de las obligaciones
- Consumo frecuente de la sustancia ensituaciones de riesgo físico (como conducir un automóvil o en el manejo de maquinaria)
- Problemas legales repetidos como consecuencia del consumo
- Consumo frecuente a pesar de que provoque problemas interpersonales
Intoxicación: se caracteriza por síntomas específicos reversibles que provoca una sustancia debido a su ingesta o exposición reciente, como son cambios psicológicos o de comportamientodesadaptativo.
Otros trastornos relacionados con sustancias son:
• Delirium (alteración del estado de alerta, memoria, orientación o lenguaje durante un breve periodo de tiempo)
• Demencia persistente (alteración de la memoria, orientación y lenguaje progresivos y permanentes SIN alteración del estado de alerta)
• Trastorno psicótico, trastorno del estado de ánimo (ejem. Depresivo), trastornode ansiedad, (ver en cada apartado)
• Disfunción sexual y del sueño
Estos trastornos son aplicables a todo tipo de sustancias, exceptuando la abstinencia e intoxicación, ya que, como se ha mencionado, los síntomas de estas son específicos de cada sustancia; es por esto que describiremos los de las más comunes
ALCHOLISMO
Los trastornos por consumo de alcohol tienen un curso que se caracterizapor periodos de remisión y recaída. Es probable que el primer período de intoxicación se produzca a mediados de la segunda década de la vida, y la edad de inicio de la dependencia alcanza un máximo entre los 20 y los 30 años.
En l988 en una Encuesta Nacional de Adicciones , se observó que había diferencia de género: 12.5% de los hombres y 0.6% de las mujeres llenaban los criterios dedependencia. En l993 esto ya había cambiado, reportándose dependencia en l9.5% de los hombres y l.2% de las mujeres. En la literatura internacional se muestra que el suicidio entre los alcohólicos es 75 veces superior al observado en la población en general. En l986 se llevó a cabo una investigación utilizando el método de la “Autopsia Psicológica” de una muestra aleatoria de suicidas que llegaron a los...
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