luxacion de hombro



LUXACION DE HOMBRO
La lesión consiste en la salida de la cabeza del húmero de su ubicación habitual que es la cavidad glenoidea dentro de la cápsula articular (luxación escápulo – humeral).Cuando este desplazamiento es parcial, es decir, no se sale en su totalidad de la cápsula articular, hablamos de una subluxación.


DIAGNOSTICO
1) Exploración física: Es el método más fácil y fiable.2) Radiografía: Ayuda a confirmar el diagnóstico y descarta o corrobora lesiones óseas asociadas. Las luxaciones posteriores no se aprecian debidamente con esta prueba.
3) TAC / RMN: Es muy útilpara valorar una luxación posterior y, en los casos en los cuales se sospecha de una lesión muscular, tendinosa o, nerviosa asociada

TRATAMIENTO LUXACION DE HOMBRO
a) Aplicar hielo para anestesiarla zona y disminuir el dolor. (INMEDIATA)
b) Colocar la articulación en una posición cómoda y antiálgica, es decir, sin dolor.
c) Colocar el hombro en su sitio, por un médico o personal sanitario conexperiencia. Cuanto antes se vuelva a colocar mejor ya que, con el paso de tiempo, es frecuente la aparición de contracturas musculares que dificultan y hacen más dolorosa la reducción.
d)Radiografía posterior a la reducción, para asegurar la correcta colocación del hombro.
e) Inmovilización con cabestrillo durante 3 a 4 semanas.
f) Si la lesión se produce con frecuencia será necesaria lacirugía.

INDICACIONES PARA CIRUGIA
Fractura de humero
Lesion nerviosa
Daño vascular
Luxacion frecuente



TIPO DE CIRUGIA
Cirugía artroscópica
Ofrece mejores resultados que las clásicascirugías abiertas, ya que con dos mínimas incisiones, para introducir una micro cámara e instrumental de microcirugía artroscópica, se consigue eliminar o reconstruir el mismo tejido que provoca lalesión.
Paciente tiene menos sangrado
Menor tasa de rigidez
Menor dolor por adherencias

POSIBLES COMPLICACIONES DE LA ARTROSCOPIA
Infecciones
Lesiones neurológicas
Re- ruptura de estructuras...