Luxacion

LUXACION

UNA LUXACIÓN O DISLOCACIÓN

Perdida de contacto de las superficies articulares con distensión de los ligamentos y las perturbaciones funcionales correspondientes..

Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separación de los extremos de dos huesosconectados.

CLASIFICACIÓN
Las luxaciones se clasifican en parciales (subluxación) y completas. Según el agente productor o el mecanismo y su evolución, se les califica como:

TRAUMÁTICAS
Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser cerradas, o abiertas cuando se pone en contacto el medio ambiente con las superficies articulares.

COMPLICADAS
Cuando además de la pérdida de larelación articular existe lesión habitualmente vascular o nerviosa. Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-luxación.

PATOLÓGICA
Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una articulación con patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más frecuentes.

CONGÉNITA
Aquella que se presenta por un defecto anatómicoexistente desde el nacimiento. Ejemplo frecuente es la articulación coxofemoral.

RECIDIVANTE O ITERATIVA
Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva después de haber sufrido una luxación aguda en condiciones patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el paciente por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria.

TIPOS
TRAUMATICA:
Las más frecuentes, trauma intenso; ypueden ser:
RECIDIVANTES:
Por persistir la lesión de partes blandas; se dan ante traumatismos menos intensos.
HABITUAL:
Son luxaciones que el mismo paciente las produce y reduce sin dificultad.
ANTIGUA:
Cuando pasan más de tres semanas en general.
ORTOPÉDICAS:
CONGÉNITA: Cuando hay alteración congénita de las superficies articulares que facilitan la luxación.
PATOLÓGICA:
Cuando haydestrucción de una o de las superficies articulares por un proceso patológico (artritis aguada, TBC, tumor óseo).
SE CARACTERIZA POR:
DOLOR:
Intenso en el momento de producirse la luxación, el cual se agudiza al menor intento de movilización.
DEFORMIDAD:
Característica para cada tipo de luxación, es consecuencia d los desplazamientos de los extremos articulares.

POSICIÓN DEL MIEMBRO.
TÍPICA PARACADA TIPO DE LUXACIÓN.
FIJACION ELÁSTICA:
Hay resistencia invencible al intentar movilizar el miembro luxado y se provoca dolor.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico integral de una luxación debe hacerse después de un estudio clínico y de gabinete completos. Los síntomas son el antecedente o no de trauma, dolor generalmente intenso localizado a la articulación afectada, pérdida de la morfología y deleje anatómico e incapacidad funcional.
Los signos clínicos son actitud viciosa forzada, ausencia de salientes óseas normales, movilidad muy limitada o ausente con dolor e impotencia funcional. En todos los casos es necesario realizar una exploración neurovascular distal completa.
Los estudios simples de rayos x en dos o más proyecciones, nos ratifican la lesión y ayudan a integrar el diagnósticofinal.
Los exámenes de laboratorio son necesarios sólo cuando hay una patología anterior y para conocer el estado general de paciente.




FRACTURAS

Perdida de continuidad en un hueso como consecuencia de un traumatismo o de un proceso patológico debilitante de la estructura del mismo.

Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. A consecuencia de golpes, fuerzas otracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se partirá o se romperá. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina...