Luxaciones

ESTUDIO DE LAS LUXACIONES DE HOMBRO. PROTOCOLOS Y VALORACIÓN DE LA CONTINGENCIA

Autor: Enrique Céster Balletbó, Médico de A.T del Centro Asistencial Barcelona-Casp Correspondencia: Enrique Céster Balletbó Calle Casp nº 76 – 08010 Barcelona. Teléfono: 933 429 340. Correo electrónico: ecesterballetbo@asepeyo.es

MASTER UNIVERSITARIO EN MEDICINA EVALUADORA - Edición 2008-2009

RESUMEN
Lapatología del hombro y, en especial, las luxaciones de hombro en el medio laboral constituyen un grupo de lesiones que cuantitativamente no sería muy destacable en cuando al número de episodios anuales, pero cualitativamente es muy importante ya que provoca unos períodos de incapacidad temporal transitoria largos con la consiguiente pérdida de horas laborales que afecta tanto a empresas como atrabajadores; en especial en aquellos que requieren esfuerzos de carga y alza de pesos por encima de la cabeza, y exige, por parte del facultativo, un especial énfasis en el estudio diagnóstico de todas y cada una de las estructuras del hombro para un posterior tratamiento más idóneo de las partes blandas (rehabilitación) para evitar posibles recidivas, que comportaría un menoscabo tanto personal comoempresarial y económico (bajas, tiempo de RH, gasto quirúrgicos,…) En el estudio de esta patología de hombro se analizan la anatomía y funcionalidad de las estructuras anatómicas, los mecanismos lesionales, las pruebas diagnósticas, las complicaciones y tratamientos posibles, con intención de recordar algunos concepto básicos y realizar protocolos para mejor resolución del proceso, tanto médicacomo laboralmente. La primera parte del estudio desarrollamos los tipos de patologías más frecuentes, indicaciones terapéuticas y sus posibles complicaciones, complementando el trabajo con unos consejos preventivos de carácter ergonómico y enfocado a evitar riesgos lesionales En la segunda parte del estudio, presentamos un análisis estadístico de todos los casos atendidos en nuestros CentrosAsistenciales de Cataluña durante el año 2.008 en la Mutua ASEPEYO de las patologías de luxaciones de hombro, de carácter laboral. Son 91 casos estudiados en primeras asistencias de dicha patología sobre un total de 86.009 asistencias de 1º visitas en ASEPEYO Cataluña durante el año 2.008. Esto representa porcentaje de un 1,1 por mil.

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ÍNDICE
1. Resumen ---------------------------------------------------------------------------------------- 2 2. Índice --------------------------------------------------------------------------------------------- 3 3. Introducción ----------------------------------------------------------------------------------- 4 4. Anatomía---------------------------------------------------------------------------------------- 5 5. Biomecánica ---------------------------------------------------------------------------------- 8 6. Diagnóstico ------------------------------------------------------------------------------------- 9 7. Complicaciones ------------------------------------------------------------------------------ 11 8. Tratamiento----------------------------------------------------------------------------------- 13 9. Ergonomía y profesiogramas ----------------------------------------------------------- 16 10. Metodología y análisis de casos -------------------------------------------------------18 11. Conclusiones ----------------------------------------------------------------------------- 29 12. Protocolo------------------------------------------------------------------------------------ 30 13. Bibliografía -------------------------------------------------------------------------------- 31 14 Webgrafía --------------------------------------------------------------------------------- 32

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INTRODUCCIÓN El hombro es una estructura anatómica compleja que da lugar a un gran número de lesiones y,...