líquidos y electrolitos

Unidad 5. Líquidos y electrólitos
Sualy Ruiz Morera, Maricela Ríos Rodríguez,
Idalberto Almeida Calzado y Jorge Torrecilla Rojas
El peso corporal en un adulto es de 70 kg; el 60 % (42 L) corresponde a los líquidos del organismo que contienen diferentes solutos y electrólitos; estos tienen como función principal transportar el oxígeno y nutrientes a las células, eliminar los productos dedesecho del metabolismo celular y mantener el medio físico y químico estable dentro del organismo, que permita los procesos metabólicos necesarios para la vida.
Para que sea posible la correcta función de los sistemas corporales es imprescindible mantener el equilibrio hidroelectrolíticos y ácido-base, ya que existen diferentes cuadros patológicos asociados a numerosos factores que pueden provocar laruptura de dicho equilibrio (ingestión de líquidos, dieta equilibrada) así como la valoración y corrección de posibles desequilibrios que se puedan producir, serán objetivos de los cuidados de enfermería.
Fisiología
Los líquidos y electrólitos en el organismo humano se distribuyen entre 2 espacios: el celular y el extracelular. El líquido contenido en el espacio intracelular representa 40 % (28L) del peso corporal y en él se encuentran disueltos solutos esenciales para los procesos metabólicos esenciales.
El líquido del espacio extracelular que supone 20 % del peso corporal (14 L) y que está compuesto por líquido intersticial, 15 % (10,5 L) distribuido entre las células y fuera de los vasos sanguíneos y el líquido intravascular o plasma sanguíneo 5 % (3,5 L).
Otros líquidosextracelulares son la linfa, el líquido transcelular y el líquido presente en los órganos y que se caracteriza por ser inaccesible a los intercambios rápidos con el resto del agua extracelular. El líquido extracelular transporta otras sustancias como enzimas y hormonas, también transporta componentes celulares de la sangre, entre estos los eritrocitos y leucocitos por todo el cuerpo.
El porcentaje total deagua en el organismo sufre variaciones considerables en dependencia de factores como la edad, el sexo y la cantidad de tejido adiposo. Los obesos tienen menos líquidos ya que las células grasas contienen poca agua. Las personas jóvenes tienen un porcentaje de líquidos corporales más alto que las de mayor edad y los varones más que las mujeres. 
Al nacer la cantidad de agua es de 75 % y desciendede forma progresiva hasta el período de la adolescencia, cuando se estabiliza en 60 % para el varón y 55 % para las mujeres, debido a que posee mayor cantidad de tejido adiposo. A partir de los 60 a?os los porcentajes de agua corporal disminuyen hasta los valores de 50 % para el varón y 45 % para la mujer. También para un mismo sexo e igual edad el porcentaje de agua es mayor en las personasdelgadas que en las obesas.
Los líquidos del organismo contienen solutos y electrólitos en concentración variable según se trate en el espacio intracelular o extracelular. En la composición de líquido extracelular el sodio (Na+) es el catión predominante con valor normal entre 135 y 145 mEq/L, mientras que las concentraciones de otros cationes como el potasio (K+) concentración normal entre 3,5 y 5,0mEq/L; el calcio (Ca+) concentración normal entre 4,5 y 5,0 mEq/L), entre otros son muchos menores. De forma contraria sucede en el análisis de la composición del líquido intracelular donde el catión con mayor concentración es el potasio (K+ valor normal de 156 mEq/kg de H2O), segundo del magnesio (Mg++: 20 mEq/kg de H20), mientras que la concentración de sodio es muy baja (Na+: 10 mEq/kg de H20)(tabla 3.14).

Intercambio de líquidos y electrólitos entre los espacios intracelular y extracelular. La diferencia de composición electrolítica de los líquidos intracelulares y extracelulares se generan y mantienen mediante procesos de transporte activo localizados en las membranas celulares y que implican un consumo de energía. El ejemplo más conocido es la bomba Na+/K+, que extrae el...