Método klapp

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Desviaciones de la columna: KINESIOTERAPIA

En el plano frontal: Escoliosis (desviaciones laterales)
En el plano sagital: Hipercifosis, Hiperlordosis (desviaciones anteroposteriores)
Dorso plano: es la columna que no tiene, o tiene muy disminuida las curvaturas, puede deberse a artrosis, espondilitis anquilosante.

Según la topografía:
* Cervical
* Dorsal cervicodorsal(rara)
* Lumbar dorsolumbar

* Según su angulación: las curvaturas superiores a 10° son consideradas desviaciones anormales, y en un niño en crecimiento esto puede aumentar significativamente.
* - de 30° con ejercicios
* 30°-60° corset + ejercicios
* 61°-90°
* 91°-120° Qx.
* 121° o +

Mediciones:
* Risser-Ferguson: signo de Risser:La madurez de la columna vertebral se realiza mediante la “línea de Risser”, u osificación de las apófisis ilíacas. La cresta ilíaca se subdivide en cuatro cuadrantes. Risser 0 es la no osificación de la apófisis ilíaca. Risser 1 es la osificación del cuarto anterior. Risser 2 de la mitad anterior. Risser 3 de los ¾ anteriores. Risser 4 la osificación completa y Risser 5 cuando se ha producido lafusión de la apófisis con el cuerpo del ilíaco. El estadío 5 indicará terminación del crecimiento de la columna vertebral y que se ha estabilizado la curva.
* Ángulo de Lippman-Cobb: es el formado por el entrecruzamiento de las líneas perpendiculares a la cara superior de la vértebra superior y la cara inferior de la vértebra inferior (se seleccionan las vértebras superior e inferior másinclinadas). Se consideran significativas las desviaciones superiores a 10º..

Tipos de escoliosis
I No estructuradas, escoliosis funcional o escoliosis postural:
* signo de Adams –
* No existe rotación de cuerpos vertebrales
* Contractura muscular
* Son curvas flexibles que se corrigen con la lateralización o al acostarse.
* Alteración el el plano sagital, no tridimensional.II. Estructural:
* Signo de Adams +
* Rotaciones de cuerpos vertebrales
* Los cuerpos vertebrales se desplazan hacia la convexidad de la curva y las apófisis espinosas hacia la concavidad. En este giro son arrastradas las costillas que se harán más prominentes en el lado de la convexidad y más hundidas en el de la concavidad de la curva.
* Son curvas rígidas que nos secorrigen o solo lo hacen parcialmente con el decúbito o la inclinación lateral.
* Cuerpos vertebrales acuñados y retracciones de partes blandas.
* Son progresivas y aumentan a gran velocidad durante el período de crecimiento, para disminuir, pero sin dejar de progresar, una vez alcanzada la maduración ósea. Son las escoliosis verdaderas.

* Concepto de curva primitiva: es la primera queaparece y es la más extensa. Suele ser central y el tórax se desvía hacia su concavidad. Las vértebras de esta curva presentan torsión.
* Concepto de curvas secundarias: son periféricas, no estructuradas y de radio más pequeño..
* Concepto de escoliosis equilibrada: La curva escoliótica está equilibrada o compensada cuando la suma de los valores de las curvas secundarias es igual al valor dela curva primitiva. Se demuestra dejando caer una plomada desde C7 hasta el pliegue interglúteo.

Tipos de escoliosis según la etiología:
* Idiopática: etiología desconocida.
* Infantil: evoluciona durante los primeros tres años de la vida.
* Neuromuscular: asociada  a una amplia variedad de enfermedades neurológicas o musculares incluyendo parálisis cerebral, tumores de la médulaespinal, mielomeningocele , y  atrofia muscular espinal.
* Miopática: asociada con ciertas distrofias musculares.
* Congénita: anomalías congénitas del  desarrollo vertebral tales como defecto de la formación o de la segmentación.

Tto:
* Tracciones: cervicales y lumbares
* Corset: bivalvados, Milwaukee, Boston, etc…
* Ejercicios: Klapp, FNP.
* Electroterapia: IR, US, EE,...
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