Ma

Artículo original

Rev Esp Ortod. 2008;38:109-19

Tratamiento de la mordida abierta
con anclaje óseo
Paloma Tortosa Royo1
Marina Población2
Ana Molina Coral3
Andreu Puigdollers Pérez3

P. Tortosa Royo

Resumen
La mordida abierta es una de las maloclusiones más difíciles de tratar y mantener con resultados estables. El control de la
dimensión vertical es una de las mayores limitaciones delmovimiento ortodóncico. Es en este plano en el que los microtornillos
y las miniplacas han supuesto la mayor aportación a los tratamientos ortodóncicos modernos. Éstos hacen factibles movimientos
que antes estaban fuera de nuestro alcance. Se propone para el tratamiento de las mordidas abiertas leves o moderadas el uso
de microtornillos o miniplacas, con la intención de intruir el sector posterior yobtener la deseada anterorrotación mediante
elementos activos. La cantidad de intrusión con la ayuda del anclaje óseo oscila entre los 2-3 mm por lado, siendo descrita una
recidiva aproximada de un 20-30% de la intrusión total después de 1 año de tratamiento, que se limitará con la sobrecorrección
como en cualquier tratamiento de ortodoncia.
Palabras clave: Microtornillos. Miniplacas. Anclaje óseo.Mordida abierta. Cara larga. Intrusión sectores posteriores.

Open bite treatment with skeletal anchorage
P. Tortosa Royo, M. Población, A. Molina Coral, A. Puigdollers Pérez

Abstract
Skeletal open bite has been recognized as the most difficult malocclusion to correct, because of the high frequency of relapse.
Vertical control in clinical orthodontics is limited and requires excellent patientcooperation. Mini-implants and mini-plates have
served as anchors to support difficult orthodontics movements. The treatment of non severe open bite malocclusion using skeletal
anchorage is possible, by intruding posterior teeth using light elastic forces, then a desired anticlockwise mandibular autorotation
is obtained. The mean intrusion movement is 2-3 mm per side. It is described a mean relapse of20-30% after one year posttreatment, so is necessary overcorrect the molar intrusion to obtain the desired effect (Rev Esp Ortod. 2008;38:109-19).
Corresponding author: Paloma Tortosa Royo, palomatr@hotmail.com

Key words: Miniscrews. Miniplates. Open bite. Long face. Posterior intrusion.

Correspondencia:
Paloma Tortosa Royo
Avda. Albaida, 34, 1.º
46870 Ontinyent, Valencia
E-mail:palomatr@hotmail.com

23

Odontóloga. Máster en Ortodoncia y Ortopedia
por la Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona;
2
Ortodoncista de práctica exclusiva. Madrid;
3
Área de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Universitat Internacional de Catalunya. Barcelona
1

Sin contar con el consentimiento previo por escrito del editor, no podrá reproducirse ni fotocopiarse ninguna parte de esta publicación   ©Publicaciones Permanyer 2010

109

P. Tortosa, et al.: Tratamiento de la mordida abierta con anclaje óseo

110

La mordida abierta responde a una falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores, que se
manifiesta bien a nivel del grupo incisivo o de los
segmentos posteriores de las arcadas, en el momento del cierre oclusal.
Se suele asociar a pacientes con patrones de débilmusculatura, con cara larga, en los que la aparatología produce siempre una apertura del eje facial por
falta de anclaje1.
La mordida abierta puede ser de causa dental, por
falta de erupción del sector anterior, o bien de causa
esquelética por sobreerupción de los sectores posteriores y bases esqueléticas divergentes entre sí. La
dificultad de diferenciar una mordida abierta dental
de una esquelética se debea que, en la gran mayoría
de los casos, la maloclusión en sí se encuentra camuflada por compensaciones dentales como, en el
caso de la mordida abierta, por la sobreerupción de
los incisivos tanto superiores como inferiores. A menudo la maloclusión esquelética es el resultado de la
combinación de factores dentoalveolares y esqueléticos que habrá que tener en cuenta para enfocar
correctamente el...