Malformaciones congénitas del sistema digestivo

Malformaciones congénitas del sistema digestivo
1-Atresia esofágica
Concepto: La atresia esofágica es una anomalía congénita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen varios tipos de ella. En la mayoría de los casos, la parte superior del esófago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estómago.
Los Signos y síntomas son: Coloración azulada de la piel(cianosis) con el intento de alimentación, Tos, náuseas y asfixia con el intento de alimentación, Babeo y Alimentación deficiente
Diagnostico: El trastorno generalmente se detecta poco después del nacimiento cuando se alimenta al bebé y éste tose, se ahoga y se torna de color azul. Tan pronto como se sospecha el diagnóstico, se debe tratar de pasar una sonda pequeña de alimentación a través de laboca o de la nariz hasta el estómago. Esta sonda no logra hacer todo este recorrido hasta el estómago si el bebé padece atresia esofágica. Una radiografía del esófago revela una bolsa llena de aire y la presencia de aire en el estómago y el intestino. Si se ha introducido una sonda de alimentación, ésta aparecerá enrollada en la parte superior del esófago
Tratamiento: La atresia esofágica seconsidera una emergencia quirúrgica. La cirugía para reparar el esófago se debe llevar a cabo rápidamente después de que el bebé se ha estabilizado, de manera que no se presente daño a sus pulmones y que se le pueda alimentar. Antes de la cirugía, no se debe alimentar al niño por vía oral y se deben tomar las precauciones necesarias para evitar la bronco aspiración con secreciones
Complicaciones: Elbebé puede inhalar saliva y otras secreciones hacia los pulmones, causando neumonía por aspiración, asfixia y posiblemente la muerte. Otras complicaciones pueden abarcar: Problemas en la alimentación, Reflujo (regurgitación repetitiva del alimento desde el estómago) después de la cirugía, Estrechamiento (estenosis) del esófago debido a cicatrización a causa de la cirugía





Intervención deenfermería
Colocar al paciente en posición semi flowler para evitar o disminuir el reflujo de jugos gástricos al árbol traqueobronquial.
Aplicar fisioterapia en la forma indicada por el médico.
Realizar aspiración de secreciones nasofaríngeas para mejorar la respiración y evitar la aspiración.
Colocar al niño un calentador radiante con humedad alta para ayudar a licuar las secreciones y elmoco viscoso
Administrar oxígeno según se necesite.
Vigilar signos de dificultad respiratoria: retracciones, cianosis peribucal, intranquilidad, aleteo nasal, aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca, etc.
La alimentación puede proporcionarse por la boca, gastrostomía o rara vez por sonda para alimentación en el esófago, según el tipo de operación practicada y el estado del niño.
Laalimentación puede proporcionarse por la boca, gastrostomía o rara vez por sonda para alimentación en el esófago, según el tipo de operación practicada y el estado del niño.
Tomar las debidas precauciones para que no penetre aire al estómago, que pueda producir distensión y reflujo del contenido gástrico
La alimentación bucal puede iniciarse 10 a 14 días después de la anastomosis.
No permitir que elniño se fatigue durante la comida. Observar la frecuencia cardiaca.
Intentar que cada comida resulte una experiencia agradable para el niño. Tener paciencia y emplear siempre la misma técnica.
Control de signos vitales.
Evitar la aspiración durante la alimentación.
Estar pendiente de que el niño no presente dificultad para la deglución, vómito o salida de líquido ingerido, tos, ahogamiento ycianosis durante la alimentación.
Preparar a los padres para que aprendan todos los aspectos de los cuidados de su hijo.
Iniciar un programa temprano de enseñanza para los padres. Ofrecerles la literatura disponible y ayudarlos a que se familiaricen con los recursos de la comunidad.
Iniciar la referencia a la enfermera de la comunidad para la continuidad de los cuidados en casa.
Alentar a...