Malformaciones Congénitas

Malformaciones congénitas
Definición

Son los diversos trastornos :

•Estructurales •Conductuales . •Funcionales y metabólicos

Las ciencia que estudian estos trastornos
Se conocen como teratología y dismorfologia
Teratos = monstrua

¿Por que es importante?
Defectos congénitos En recién nacidos y menores de 5 años incidencia 4 a 6%

mortalidad Anormalidades menores

21% 15 %¿Son prevenibles?
Etiología idiopática Malformaciones genéticas Incidencia 40- 60% 15%

Factores ambientales

10%

Combinación fa. Y mg
E. gemelaR

20%
0.5 a 1%

TIPOS DE MALFORMACIONES

MALFORMACIONES :son alteraciones estructurales que puede ocasionar ausencia .

INTERRUPCIONES : alteraciones en las estructura ya formadas provocadas por factores agresivos .

DEFORMACIONES:alteraciones que ocurre por una fuerza mecánica prolongada.



Síndrome : es un conjunto de malformaciones que se origina de una causa común .



Asociación : es aparición no aleatoria de o mas anormalidades.

Etiología
Sustancia químicas y toxicos ambientales Estado de salud de la madre Agentes infecciosos

Factores ambientales

Principios de teratología
factoresdeterminados genéticamente : genoma materno y genotipo fetal.

Tiempo de exposición y dosis.

Etapa embrionaria en la que se da la exposición

Metabolismos especifico del agente .

Categoría de riesgo
A - Los estudios controlados en mujeres no evidencian riesgo para el feto durante el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal aparece remota.

B - Los estudios en animales no indican riesgopara el feto, y no existen estudios controlados en humanos, o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes no se ha demostrado riesgo fetal.



C - Los estudios en animales han demostrado que el medicamento ejerce efectos teratogénicos o embriocidas, pero no existen estudios controlados con mujeres, o no se disponede estudios ni en animales ni en mujeres. D - Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero, en ciertos casos (por ejemplo en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.





X - Losestudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades fetales o existe evidencia de riesgo fetal basada en la experiencia con seres humanos, o son aplicables las dos situaciones, y el riesgo supera claramente cualquier posible beneficio.

CATEGORIA DE RIESGO.
1. A
1. Acido fólico 2. Levotiroxina 3. Liotironina 4. ·Liotrix 5. Lisina 6. Magnesio, sulfato 7. Multivitamina s. 8. Sulfatoferroso 9. Tiroides 10. · Vitamina B5 11. Vitamina B6

B Amoxicilina ·Ampicilina/s ulbactám cefaloporinas. Ranitidina. clorfeniramin a diclofenac. Penicilina. Alfametildopa .

C Acetaminofe n Aciclovir Aspirina. Salbutamol Codeina. Teofilina

D Atenolol Acido valproico Difelnildatoina Aminoglocosid o Diazepam

X Desogestrol · Dienestrol ·Dietilestilbes trol Warfarina. Vitamina ATERATOGENO
Alcohol, aun el consumo moderado de alcohol durante el embarazo puede resultar perjudicial para el desarrollo del embrión.

MALFORMACION GENETICA
Síndrome alcohólico fetal, hendiduras palpebrales cortas, hipoplasia maxilar, defectos cardiacos, retardo mental.

Cocaína, causante de algunas anomalías congénitas, debido a su acción como vasoconstrictor que puede llevar a una hipoxia.Retardo del crecimiento, microcefalia, trastornos de conducta, gastritis.

Talidomida

Defectos en los miembros, malformaciones cardiacas Anencefalia, hidrocefalia, labio leporino y fisura de paladar

Aminopterina

Difenilhidatoína

Litio

Síndrome de hidantoína fetal: defectos faciales, retardo mental. Malformaciones Cardiacas

Trimetadiona

Acido valproico

Anfetaminas...