Malformaciones Embriologicas De Sistema Nervioso

Espina Bífida
La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la medula espinal queda sin protección ósea.
La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de acido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres mesessiguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida
Espina bífida oculta
Es el defecto de los arcos vertebrables está cubierto por piel y en general no afecta el tejido nervioso subyacente se observa en la región lumbosacra l4 a s1 y el sitio suele estar indicado que cubre la región
El defecto se debe ala falta de la fusión de los arcos vertebrales y se encuentra un 10% de laspersonas normales.
Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:
• Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.
• Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.
• Ortopédicos:Deformidad de los pies o diferencias de tamaño

Sin embargo, esas condiciones relacionadas (mucho menos frecuentes) también denominadas espina bífida oculta que afectan la médula espinal son las que pueden tener consecuencias para la salud. Entre estas condiciones se encuentran: Anclaje de la médula espinal El extremo inferior de la médula tiene una fijación anormal a las estructurascircundantes. La médula espinal se estira y se daña.
Lipomielomeningocele y lipomeningocele Un anudamiento de la médula espinal se fija a un tumor graso en la espalda
Nervio terminal engrosado Engrosamiento en el sector final de la médula espinal
Nervio terminal graso Un tumor graso en el extremo interior de la médula espinal
Diastematomielia (médula espinal dividida) y Diplomielia Médulaespinal dividida en dos, usualmente por un pedazo de hueso o cartílago
Tracto del seno dérmico (con compromiso de la médula espinal) Conexión entre el canal espinal y la piel de la espalda que aparece como una banda de tejido hacia el exterior
Los defectos de piel comprenden:
• Zonas vellosas
• Tumor graso
• Hemangioma: mancha rojiza o púrpura sobre la piel constituida por una acumulación devasos sanguíneos
• Manchas oscuras o marcas de nacimiento: son rojas y no incluyen las marcas azules o negras denominadas manchas de mongol.
• Tracto (túnel) o seno dérmico-a veces se advierte sobre la espalda como un hoyuelo profundo- sobre todo si está demasiado alto, no en el medio de la espalda o si no se puede ver su fondo.
• Mancha hipopigmentada: área con menor coloración dérmicaEspina bífida abierta
Es una anomalía grave del tubo neural en el que el tejido nervioso, las meninges o ambos, hacen protucion atreves de un defecto de los arcos vertebrales y la piel para formar un saco semejante aun quiste. La mayor partese localiza en la región lumbosacra y provoca deficif neurológicos no es acompañado de retardo mental.
Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarseclaramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:
Meningocele y lipomeningocele
Son las formas menos frecuentes. Una o más vertebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de liquido cefalorraquídeo qué contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funcioneslocomotoras como urinarias.
Mielomeningocele
Es la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.
Hipofisis faríngea
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