Maltrato Infantil

gpc

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

Detección Temprana del
A BUSO F ÍSICO DESDE EL
N ACIMIENTO HASTA LOS 1 2
A ÑOS DE EDAD
para el primer nivel de atención

Referencia Rápida
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: DIF – 400 - 09

Detecciòn Temprana del Abuso Físico desde el nacimiento
hasta los 12 años de edad para el primer nivel de atención.

CIE-10: T74 Síndromes demaltrato. T74.1 Abuso físico
GPC: Detección temprana del maltrato físico desde el nacimiento
hasta los 12 años de edad para el primer nivel de atención.

Definición
MALTRATO INFANTIL: Toda agresión física y emocional, abuso sexual, descuido, negligencia u
omisión, explotación comercial o de otro tipo; siempre intencional, no accidental realizada habitual u
ocasionalmente sin importar el espaciofísico donde ocurra; contra niños, niñas y jóvenes, desde la
etapa prenatal y que afecte su integridad biopsicosocial, ejecutadas por una persona, institución o
sociedad en el contexto de una relación de confianza, de superioridad física y/o intelectual y/o
poder.
ABUSO F ÍSI CO: Involucra pegar, sacudir, aventar, envenenar, quemar o escaldar, ahogar, sofocar o
cualquier otra forma de dañofísico al niño. El daño físico puede ser causado cuando un padre o
cuidador, deliberadamente fabrica los síntomas induciendo enfermedad en el niño.(NICE, 2009)
Reconocer al niño como un sujeto de derecho, bajo los términos normativos Nacionales e
internacionales como la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la convención de los
Derechos de la Niñez, respectivamente, juega un papelimportante en la estructura social de la
prevención del maltrato. La educación poblacional en materia de Derechos Humanos es uno de los
pilares básicos en la prevención del maltrato. El compromiso para que los derechos del menor
prevalezcan, debe ser multilateral, siendo corresponsables Familia, Estado, Instituciones.
El maltrato infantil se puede prevenir mediante la elaboración de programasefectivos que
disminuyan su incidencia o bien el número de casos en un tiempo determinado. Dichos programas
son de investigación con diseño experimental o cuasiexperimental; con evidencia de un efecto
preventivo significativo, demostrable, sostenido y con posibilidad de réplica. La evidencia demuestra
que es efectivo combinar los programas de visita domiciliaria y educación para padres, enfamilias
cuya situación se considera en riesgo para presentar maltrato.
El modelo etiopatogénico que mejor explica la presencia de factores de riesgo que pueden inducir
maltrato, es el modelo integral del maltrato infantil, que considera diferentes niveles ecológicos
relacionados unos dentro de otros interactuando en una dimensión temporal, existiendo factores
compensadores (protectores) queactuarían según un modelo de afrontamiento, impidiendo que los
factores potenciadores (de riesgo o vulnerabilidad). La progresiva disminución de los factores
compensadores puede explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se produce en el fenómeno de
maltrato infantil.

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Detecciòn Temprana del Abuso Físico desde el nacimiento
hasta los 12 años de edad para el primer nivel deatención.

Tabla I. Modelo integral del maltrato infantil.
NIVELES ECOLOGICOS
Desarrollo individual de
los padres

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FACTORES POTENCIADORES
Historia familiar de abuso.
Falta de afectividad en la infancia
de los padres.
Baja autoestima.
Pobres habilidades personales
Trastornos físicos/psíquicos
(incluye ansiedad y depresión).Drogodependencias.
Padre/madre solo.
Madre joven.
Padre/madre no biológico.
Disarmonía familiar.
Enfermedades/lesiones.
Conflictos conyugales.
Violencia familiar
Falta de control de impulsos.
Hijos no deseados
Trastorno congénito.
Anomalías físicas o psíquicas.
Enfermedad crónica.
Tamaño de la familia.
Nacimiento prematuro.
Bajo peso al nacer.
Ausencia de control prenatal....