MALTRATO A LA INFANCIA

Maltrato infantil y abuso sexual
Análisis retrospectivo de las historias clínicas de niños internados en el
Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período 1/1998-12/2001

Dres. Gabriela Bellinzona*, Marcelo Decuadro ,
Gloria Charczewski , Ivonne Rubio
Clínica Pediátrica "C". Centro Hospitalario Pereira Rossell. Facultad de Medicina.
Montevideo, Uruguay

Resumen
Se realizó un trabajodescriptivo y retrospectivo del período 1998-2001 con el objetivo de
conocer las características de los casos de maltrato infantil y abuso sexual que ingresaron
al Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El maltrato físico fue 61,2% y el abuso
sexual 38,8% de los casos. El maltrato físico por acción u omisión predominó en los niños
menores de 5 años. El tipo de lesiones halladas con mayorfrecuencia fueron las de partes
blandas seguidas por el traumatismo encéfalocraneano.
Se constató una alta frecuencia de familias monoparentales, en particular madre sola,
siendo esta última la principal agresora del niño.
El mayor porcentaje de abuso sexual se produjo a nivel intrafamiliar, en niñas, y los
principales agresores fueron el padre sustituto y el padre biológico.
Un altoporcentaje de niños debió ser separado de sus hogares, con todas las repercusiones
emocionales y psicológicas que esto conlleva.

Se enfatiza la función del pediatra formando parte de un equipo multidisciplinario, quien
debería jugar un rol importante en prevención ya que generalmente es el primero en tomar
contacto con el niño y su familia, pudiendo identificar factores estresores o de riesgo ylos
factores protectores.
Palabras clave: maltrato a los niños.
abuso sexual infantil.
* Prof. Adj. Clínica Pediátrica "C".
Ex Residente de Clínica Pediátrica "C".
Profesora de Pediatría. Clínica Pediátrica "C".
Correspondencia: Dra. Gabriela Bellinzona
Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bvar Artigas 1525. Clínica Pediátrica "C".
CP 1400 Montevideo, Uruguay.
E-mail: curbeli@adinet.com.uyPresentado: 7/5/04.
Aceptado: 21/1/05.

Introducción
El fenómeno del maltrato infantil (MI) es tan antiguo como la humanidad; sin embargo, es recién a partir del
siglo XIX que la sociedad comienza a tomar conciencia del problema. Progresivamente surgen respuestas
contra la crueldad y la violencia hacia los niños(1).
En 1959, las Naciones Unidas proclaman la Declaración de los Derechos delNiño, concretada en un decálogo
de diez principios, que a pesar de no tener basamento jurídico vinculante tuvo un gran poder moral(2).
En 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Convención sobre los Derechos del Niño. En
Uruguay la legislación sobre los derechos del niño está contemplada en la Constitución, códigos Civil y
Penal, destacándose el Código del Niño aprobado en1934 en el cual existen normas específicas de protección
a la infancia(3).
Prestigiosos profesionales integraron la comisión nombrada por el Poder Ejecutivo para estructurarlo, entre
ellos el Dr. Luis Morquio, quien influyó con sus ideas y conceptos, sedimentados a través de su larga
actividad profesional(4,5).
Uruguay es signatario de la Convención sobre los Derechos del Niño transformándolaen la Ley Nº 16.137 el
28 de setiembre de 1990 (3). Al momento de la redacción de este trabajo se encuentra en el Parlamento el
proyecto del Nuevo Código de la Niñez y Adolescencia para ser aprobado.

Paralelamente al enfoque social, el conocimiento médico en la materia fue progresando significativamente.
Las primeras observaciones de niños maltratados fueron descritas en 1868 por AmbrosioTardieu, profesor de
medicina legal en París, quien se basó en hallazgos obtenidos en las autopsias de 32 niños golpeados o
quemados hasta producirles la muerte.
En 1946, John Caffey, radiólogo pediatra, llamó la atención sobre la asociación de hematomas subdurales y
alteraciones anormales en los huesos largos de niños, que luego el mismo Caffey, junto con Silverman,
comprobaron que eran de...