MAMM

MAMM
63 años
FN: 14/05/1950
FA: 14/08/15

Motivo de Consulta: Movimientos involuntarios en manos y pies.
Enfermedad actual: se trata de paciente femenina natural del estado Táchira y procedente dela localidad (puerto cabello) cuyos familiares refieren inicio de enfermedad actual el día de hoy (14-05-15) a las 8:30 pm cuando estando en reposo presenta debilidad generalizada y movimientos tónicoclásicos con retroversión ocular sin relajación de esfínteres, con duración de 5 minutos y recuperación espontanea, con repetición de 10 veces de los movimientos involuntarios por lo que estrasladada a ambulatorio cercano a su residencia en el cual le indican 1 ampolla de EPAMIN, 2 ampollas DIAZEPAN intra muscular, y evidencian cifras tensionales elevadas de 220/120mmHg para lo que administranFUROSEMIDA y consecuentemente es trasladada al centro actual ( Hospital Adolfo Prince Lara “HAPL”). DATOS APORTADOS POR FAMILIARES.
Antecedentes Personales: Niega alergias a medicamentos. Refiere HIA(hipertensión arterial) diagnosticada hace 10 años (a los 53 años de edad) tratada con BENICAR HCT 40mg-12.5mg, ATENOLOL (Tabletas) 100mg, ADALAT ORO (Tabletas) 60 mg. Paciente comenta hospitalizaciónprevia el 12/08/13 cuyo diagnóstico de egreso fue: enfermedad respiratoria basal: Neumonía aguda basal izquierda, época descartada además de Síndrome Coronario agudo sin elevación del segmento ST(killip kimbal I). Padece además de diabetes mellitus tipo 2 compensada. Epilepsia con tratamiento de DILANTIN (tabletas) 100mg. Por otra parte diagnosticada de Estrabismo divergente derecho congénito,amaurosis bilateral desde hace 18 años. Refiere hospitalización hace 14 años por parálisis facial. Refiere hipotiroidismo hace 14 años con tratamiento de #”%#”%”# 100mg. Quirúrgico para Amigdalectomíaa los 8 años de edad, Quirúrgico para retinitis pigmentosa hace 8 años, no refiere tratamiento parea esta última.

Antecedentes Familiares: Madre fallecida en puerperio. Padre fallecido por...