Manejo Activo y expectante

Una Comparación entre el manejo activo y expectante del tercer periodo del trabajo de parto: Una prueba suiza aleatoria controlada
E Jangsten. et Al. An International Journal of Obstetrics andGynaecology. 2010

El presente artículo tiene como objetivo hacer una comparación entre la pérdida de sangre en mujeres embarazadas en tercer periodo de trabajo de parto manejadas activamente yexpectantemente, como metodología se utilizó una prueba controlada aleatorizada en dos hospitales suizos que consideraba mujeres con embarazos normales, con 34 a 43 semanas de gestación, presentacióncefálica y que además se esperaba un parto vaginal.
Esta comparación representa un aspecto importante en la atención del parto eutócico, ya que el fin es saber cuál método es mejor para prevenir lahemorragia postparto, en nuestro libro de texto se menciona que se debe hacer un manejo activo que consiste en la ligadura temprano del cordón umbilical, la administración de un uterotónico, hacer traccióncontrolada del cordón, y dar un masaje uterino después de la expulsión de la placenta. El manejo expectante consiste en esperar signos del desprendimiento de la placenta y alentar a la madre a que pujepara que ella misma expulse la placenta, y dejar el cordón ligado hasta que la placenta esté totalmente afuera o deje de tener pulso. Veamos en que concluye este artículo.
Mediante el método yamencionado se seleccionaron a las pacientes, así mismo se informó bien a los Dres. Participantes los procedimientos específicos de cada tipo de manejo, además se puso especial cuidado en cómo se iba acuantificar el sangrado. Se tomaron como referencia los valores de la OMS que consideran que la perdida sanguínea normal es de menor o igual a 500 ml, y para el estudio estadístico se llevó a 1000ml, apartir de ahí se hizo el estudio.
Afortunadamente resultó que nuestro libro nos dice que apliquemos el manejo más adecuado, según el estudio el grupo de pacientes tratadas con manejo activo tuvieron...