Manejo de crisis del paciente psiquiatrico





Introducción:
Mediante esta investigación encontrara información detallada del manejo de crisis del paciente psiquiátrico, el papel de la enfermera en la urgencia psiquiátrica, las funciones del personal de enfermería en la unidad de intervención en crisis, la atención de enfermería frente a pacientes con crisis o excitación.







Papel del enfermero en la urgenciapsiquiátrica:
El papel de la enfermería es muy importante ya que el enfermero, además de cumplir inmediatamente las indicaciones médicas, brinda confianza y seguridad al paciente mediante la preparación psicológica. En caso de que el paciente esté muy excitado, el enfermero (a) debe tratar de llegar a él de la forma más adecuada, protegerlo y protegernos, pues estos pacientes están afectados a nivelpsicótico y la excitación aumenta debido a sus alteraciones del pensamiento (ej., ideas delirantes, pensamientos autistas) y pueden tornarse agresivos. Si es necesario, hay que fijarlos. Si el paciente está deprimido, tratemos de llegar a él, animarlo y estimularlo y además protegerlo de cualquier intento suicida. Cuando el paciente presenta crisis o disociación histérica, debemos igualmente brindarletoda preparación psicológica, pero con estos pacientes es importante mantenerse cariñoso pero fuerte, tratarlos con firmeza y seguridad, pues son de difícil manejo. Después de cumplir las indicaciones médicas y prestar las atenciones requeridas, observamos al paciente. Si ha mejorado o no lo ha hecho, debemos comunicarlo al médico. Si el médico decide el ingreso, tratamos de convencer alpaciente, por medio de psicoterapia, y trasladarlo con su historia clínica hacia la sala, junto con su familiar.
Manejo de Crisis de un paciente psiquiátrico:
Funciones del personal de enfermería en la unidad de intervención
en crisis:
 1.
Brindar amplio apoyo psicológico al paciente y atención a los familiares para que cooperen en el manejo y tratamiento del paciente.
 2.
Cooperar con el médicode la unidad, mediante la observación y la interrelación paciente-enfermero (a), para realizar el diagnóstico de la enfermedad de base y determinar las causas de la crisis, en el menor tiempo posible.
 3.
Aplicar la terapéutica medicamentosa (tratamiento intensivo) es más frecuente el uso de la vía parenteral.
 4.
Realizar intervenciones psicosociales, caracterizadas por rápidas accionessobre el paciente y su medio.
 5.
Participar en el equipo en entrevistas terapéuticas y técnicas de psicoterapias breves.
 6.
Participar en dinámicas familiares y de pareja.
 7.
Visitar el centro de trabajo, a los vecinos, etc.
 8.
Participar activamente en el equipo, por si hay que tomar la decisión de un cambio laboral, traslado del paciente de su centro de trabajo o de cambios ambientales. 9.
Colaborar en el ingreso del paciente en caso de que las gestiones anteriores demoren, pues el tiempo será de uno a cuatro días, nunca más de una semana.
10.
Valorar un traslado al servicio de corta estadía, en caso de que la crisis no pueda ser yugulada o abordada, y el paciente evoluciona hacia una agravación mayor.
11.
Si el paciente elimina la crisis se someterá al servicio dehospital de día para continuar el tratamiento de manera ambulatoria, en su área de salud (equipo de salud mental).
Atención de enfermería frente a pacientes con crisis o excitación:
 1.
Establecer una buena relación enfermero-paciente.
 2.
Brindar una atención hábil y prudente.
 3.
Controlar la deambulación improductiva.
 4.
Observar que mantenga el patrón de descanso y sueño.
 5.
Apoyoemocional encaminado a que disminuya la hiperactividad del enfermo.
 6.
Establecer comunicación y empatía con este paciente excitado, mediante tono de voz firme y amable, pero persuasivo.
 7.
En el momento de la excitación no haga uso del tono de voz alto y exigente, pues hace que el paciente se muestre hostil y agresivo.
 8.
Mantener una estricta vigilancia por peligro de fuga, agresión y...