Manejo Nutricional Del Paciente Trasplantado De Coraz N

 

Revista Cubana de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Órgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiología

 

 

Volumen 18, Número 2, 2012
ISSN: 1561-2937
Publicada por ECIMED
Cirugía cardiovascular

Manejo nutricional del paciente trasplantado de
corazón
Nutritional manage of cardiac transplant patients’
Francisco José Pérez SantosI, Alipio Livan Gil SosaI, Sinay García NidetzI, AbdelFelipe Pérez NavarroI,
Carlos Rafael Moret HernandezI y Johanna Diaz LandeiraII
I

Hospital Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba.
Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana, Cuba.

II

R ESUM EN
Los pacientes trasplantados presentan problemas nutricionales significativos secundarios a la insuficiencia cardiaca y a las alteraciones metabólicas que
conlleva, agravados con la importanteagresión quirúrgica que precisan y por la repercusión de los inmunosupresores, hechos todos ellos que justifican
el planteamiento de un soporte nutricional para reducir las complicaciones, evitar la mortalidad, reducir costos, garantizar una calidad sentida y mejorar
los resultados. Actualizar el manejo nutricional de los pacientes trasplantados del corazón durante el preoperatorio, elpostoperatorio en la terapia intensiva de cirugía cardiovascular y el postoperatorio tardío. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Cochrane y Ebsco de artículos sobre
nutrición y su relación con el trasplante cardiaco. Nos auxiliamos de operadores booleanos para obtener resultados más específicos. Las palabras de
búsqueda más frecuentes fueron nutrición, caquexia y trasplante cardiaco. Seencontraron 209 artículos. Se seleccionaron los que se relacionaban con el
objetivo del trabajo. Se confeccionó un artículo de revisión cuyos principales aspectos incluyeron la fisiopatología de los trastornos nutricionales en los
pacientes trasplantados, métodos de la valoración nutricional y tratamiento nutricional prequirúrgico y postquirúrgico inmediato y tardío. La malnutrición
en lospacientes que están esperando por un trasplante cardíaco se ha asociado con una mayor tasa de complicaciones y un decrecimiento en la sobrevida al trasplante. Es importante identificar y corregir los trastornos nutricionales y dar un adecuado apoyo nutricional durante todas las fases del trasplante. En el postoperatorio inmediato el principal objetivo nutricional es corregir las deficiencias. Laprevención es el objetivo en la fase de postrasplante
mediato y tardío. Numerosas complicaciones metabólicas son frecuentes en los trasplantados tales como diabetes mellitus, hipercolesterolemia y obesidad. Existe poca bibliografía que aborde el manejo nutricional peritrasplante de los pacientes. En nuestro medio la ausencia de estudios de los pacientes
trasplantados y en general sometidos a cirugíacardíaca es notoria. Se hace necesario realizar estudios sobre el factor pronóstico del estado nutricional
frente al trasplante y a la cirugía cardiaca.
Palabras clave: Trasplante cardiaco, caquexia cardiaca, estado nutricional CONUT.

A BS TR AC T
Transplant patients suffer from significant nutritional problems that are secondary to heart failure and its metabolic disorders made worse by the importantsurgical aggression that they need and by the effect of immune suppressing medications. All these factors justify the establishment of nutritional support in
order to reduce complications, avoid mortality, reduce costs, guarantee high quality and improve on outcome. With the objective to review the nutritional
management of cardiac transplant patients during the preoperative stage, thepostoperative stage in the intensive care unit and the late postoperative
period. We reviewed the most important healthcare databases such as Pubmed, Cochrane and Ebsco with the purpose of finding articles about nutrition
and heart transplant. We used the Booleans variables. The most common words used for searching were nutrition, cardiac transplant and cardiac starvation. We found 209 articles and...