Terapeutica en arritmias

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TERAPÉUTICA DE ARRITMIAS CARDIACAS

INTRODUCCIÓN

El sistema de conducción cardiaco es el encargado de producir y transmitir un impulso que desencadene una contracción cardiaca, para así asegurar mantener un gasto cardiaco apropiado para las nesecidades propias del organismo, este impulso debe ser rítmico, y mantenerse en unos limites establecidos, aunque también debe poder salir de estoslimites si el organismo así lo requiere en un momento dado Eje: ejercicio físico, sin embargo en ciertas circunstancias y por diversas etiologías puede existir un problema en la producción o la conducción normal del impulso, generándose así una arritmia, es hay donde es de gran importancia conocer los mecanismos que la generan, para de esta manera saber como actuar ante esta, por esta y muchasrazones mas conocer la terapéutica de las arritmias es de gran importancia en la medicina.

METODOLOGÍA

El presente trabajo esta realizado en Word, y complementariamente a este hay una exposición realizada en Power Point la cual busca hacer de una manera más agradable y didáctica la comprensión del contenido de este trabajo.

COMPETENCIAS

➢ Conocer como esta conformado el sistema deconducción eléctrico del corazón.

➢ Reconocer las funciones del sistema de conducción cardiaco.

➢ Definir las principales propiedades fisiológicas del músculo cardiaco.

➢ Reconocer que es el potencial reacción y sus respectivas fases.

➢ Conocer que es un arritmia cardiaca.

➢ Conocer cuales son los mecanismos de las arritmias cardiacas.

➢ Reconocer los diferentesfenómenos de reentrada.

➢ Determinar que son los fármacos antiarrítmicos.

➢ Definir y clasificar cada clase de antiarrítmicos, sus propiedad fisiológicas, sus efectos adversos, indicaciones y contraindicaciones.

➢ Conocer cuales son los fármacos antiarrítmicos de uso actual en Colombia aprobados por el Invima.

➢ Clasificar las arritmias cardiacas.

➢ Reconocerlas arritmias cardiacas por su origen y cualidades electrocardiográficas.

➢ Conocer las principales arritmias cardiacas.

➢ Conocer la terapéutica mas adecuada y mejor recomendad para el manejo específico de cada arritmia.

➢ Conocer, comprender e interpretar los principales estudios y ensayos clínicos de medicina basada en la evidencia que han utilizado antiarrítmicos.TERAPEUTICA DE ARRITMIAS CARDIACAS

ANATOMIA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO:

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GRAFICO TOMADO DE PRODUCCIÓN ACADEMICA ANTIARRITMICOS 2004

El sistema de conducción cardiaco esta compuesto por el nodo sinusal (sinoauricular), los tractos internodales, el nódulo auriculoventricular, el haz de his, y las fibras de his purkinje.

Nódulo sinusal: Ubicado en la desembocadura de la vena cavasuperior y considerado como el marcapaso natural del corazón, emite impulsos a una frecuencia de 60 – 100 ciclos/min.

Tractos internodales: Son tres y comunican directamente el NS con el NAV; el tracto anterior se divide en 2 ramas, una va a la aurícula izquierda y la otra termina en la zona auriculo nodal; el tracto medio llega a la zona auriculo nodal; el tracto internodal posterior alcanzala zona nodal de his y allí emite ramas (fibras de James) que van a terminar en la cabeza del haz de his.

Nódulo auriculoventricular: Ubicado en la base del tabique interauricular, esta dividido en tres zonas; la auriculo nodal en contacto directo con las aurículas, la nodal de his en relación con el haz de his y la zona nodal ubicada entre las 2 anteriores, conformada por fibras de pequeñodiámetro que determinan un aumento en la resistencia, lo que trae consigo una disminución en la velocidad de conducción y en la intensidad del impulso. Por lo anterior la zona nodal es considerada como decremental y tiene como finalidad brindar mas tiempo para optimizar el llenado ventricular, el automatismo de este nódulo es de 40 – 50 impulsos/min., y cuando por alguna circunstancia el NS deja de...
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