Maniobras De Leopold

Maniobras de Leopold
Las Maniobras de Leopold son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto. Fueron descritas en 1894 por Christian Leopold ySpodin.
Objetivos de las maniobras de Leopold
* Identificar la posición del feto
* Conocer la variedad de presentación y altitud uterina
* Conocer el grado de encajamiento
Las maniobras deLeopold determinan:
-Situación (relación entre el eje longitudinal del feto respecto al de la madre): longitudinal, trasversal y oblicua.
-Posición (relación del dorso fetal con respecto a la pareduterina): dorso derecho, izquierdo, anterior o posterior.
-Presentación: cefálica o podálica.
-Actitud: la flexión es la actitud normal

Preparación de la paciente
La paciente se coloca enposición dorsal; las tres primeras maniobras se realizan de frente a la paciente y la cuarta, dirigiéndose a los pies de la paciente; es decir, de espaldas a la madre.
Primera maniobra
Es paradeterminar el sitio que ocupa el fondo uterino y explorar su contenido (determinar qué partes fetales se encuentran en el fondo)
Segunda maniobra
Determina la posición. Informa en qué lado está el dorso ylas extremidades. Las grandes partes (corresponden al polo fetal) se aprecian como una superficie regular y convexa. Del otro lado, las pequeñas partes (extremidades), se palpan irregulares, móviles ypueden desplazarse.

Tercera maniobra
Con ella se identifica la presentación y se realiza ejerciendo presión suave por arriba de la sínfisis púbica con una mano. El obstetra se coloca a laderecha de la paciente y toma el polo inferior con la mano exploradora (derecha) y hace pelotear la cabeza fetal de un lado a otro.
Cuarta maniobra
Esta maniobra permite la apreciación del polo que sepresenta. Se realiza dándole la espalda a la paciente y colocando ambas manos por arriba de la sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se encuentra en la parte inferior del abdomen y el grado...