MANIOBRAS PARA LA ATENCION DEL PARTO PELVICO

MANIOBRAS PARA LA ATENCION DEL PARTO PELVICO

Los tiempos del parto para la atención pélvica
1.- Acomodación de nalgas
2.-Descenso de las nalgas
3.-Rotación interna de la nalgas4.- Desprendimientode las nalgas
5.- Rotación serna de las nalgas y acomodación de los hombros.
MECANISMO DEL PARTO VAGINAL EN PRESENTACION PELVIANA
De manera ideal la presentación franca de nalgas debe dejarse que nazcasola hasta el ombligo “parto de nalgas asistido”.
Se debe realizar episiotomía en el 90% de los casos.
A medida que nacen las piernas, se sujetan porciones relativamente mayores, primeropantorrillas y después muslos.
Después del nacimiento de las piernas, se sujeta la pelvis ósea con ambas manos utilizando una toalla tibia.
Las maniobras rotativas y de tracción descendente, disminuirán laaparición de brazos en la nuca.
Una regla cardinal para la extracción exitosa es ejercer una tracción rotativa descendente suave y constante, hasta que nacen las mitades inferiores de las escápulas através de la vulva, sin intentar extracción de los hombros y brazos hasta que se observe una de las axilas.
Deben evitare los intentos de liberación de los brazos inmediatamente después de que nacen losbordes costales.
Sujetar los tobillos del feto con la mano izquierda y con la derecha sacar primero el brazo anterior y luego el posterior.
MANEOBRAS EMPLEADAS PARA MANEJAR LAS AMOMALIAS DEL MECANISMODEL PARTO EN PODALICA.
NALGA INCOMPETA ALTA:
MANIOBRA DE PINARD MANTEL y posterior tracción inguinal para extraer la nalga incompleta encajada.
MANIOBRA PARA EXTRACCION DE HOMBROS: MANIOBRA DE PAJOT YROJAS.
MANIOBRA DE PAJOT: Elevando el cuerpo fetal para extracción del hombro posterior y descendiendo el cuerpo fetal para extracción del hombro anterior.
MANIOBRA DE ROJAS: Tracción y rotaciónsimultáneas del dorso fetal, movilizando el brazo posterior, y con lo que el hombro correspondiente inicia su descenso en la excavación, apareciendo la punta de la escapula fuera de los genitales y...