Maniobres de Leopold

Són maniobres que s’utilitzen per valorar l’estàtica fetal, en funció de la situació, posició, presentació i actitud.
o Situació: relació entre l’eix longitudinal del fetos i l’eix longitudinal dela mare.
o Posició: relació entre el dors del fetos i el flanc matern.
o Presentació: part fetal que s’ofereix al estret superior de la pelvis materna (cefàlica, podàlica, oblicua…).

Hem de teniren compte quatre aspectos bàsics per a la seva realització :
o L’explorador estarà situat al costat dret del pacient.
o És una exploració bimanual.
o Les tres primeres maniobres es realitzen davantdel pacient, la quarta ens col•locarem darrere seu.

Primera maniobra de Leopold: localització del fons uteri.
Des de la dreta i en front de la pacient, amb el marge cubital de les dues mansdeprimim l’abdomen seguint el contorn uteri fins a delimitar el fons d’uter.
Aquesta maniobra ens serveix per realitzar un càlcul aproximat del temps de gestació.

Segona maniobra de Leopold: posiciófetal.

Busquem la relació que hi ha entre el dors del fetus i el flanc de la mare.
o Dors dret: si el dors fetal es troba al flanc dret de la mare.
o Dors esquerre: si el dors fetal es troba alflanc esquerre de la mare.

Des de la dreta i en front de la pacient, amb els dits de les mans deprimirme els dos flancs de la mare. On es consideri que es troba el dors fetal es palparà unasuperfícia ferme, continua, sense porcions petites, mentres que al costat contrari la mà s’enfonsarà en una depresió, una concavitat amb petites parts movils que corresponen a les extremitats del fetus.Tercera maniobra de Leopold: presentació fetal.
Busquem la part fetal present a l’obertura superior de la pelvis; Aixa podem dir que el fetus està en presentació:
o Cefàlica
o Podàlica
o OblicuaDes de la dreta i en front de la pacient, amb una mà oberta intentarem abarcar entre el polze i la resta dels dits la part fetal que es situa a l’obertura superior de la pelvis. Amb l’altre mà oberta...