Mantenimiento de hospitales
• Los estudios en Ciencias de la Salud según su metodología se dividen en Experimentales y No experimentales. • En los estudios experimentales el investigador manipula la exposi!ción o intervención y distribuye a los sujetos de estudio aleatoriamente. • Si ha existido manipula!ción pero no aleatorización se habla de estudios Cuasiexperimentales. • Los no experimentales son losestudios observacionales. Estos a su vez se dividen en descriptivos (transversales) y analíticos (longitudinales)
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TIPOS DE ESTUDIOS
Intervención
•
Experimental
Distribución aleatoria
+ + -
+ -
Ensayo clínico Ensayocomunitario
Cuasi-exp.
Ensayo no aleatorizado
Observacional
Descriptivos Analíticos
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Experimentales •
Ensayos Clínicos Cohortes
Observacionales
Casos y Controles Transversales
Seguimiento Temporal Series de CasosCALIDAD DE LA INFERENCIA CAUSAL
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Tipos de estudios Observacionales
•
Direccionalidad
Anterógrada Retrógrada
Muestreo
Exposición
Efecto
Temporalidad
Históricos
Concurrentes____________________________________________________________
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Generación Hipótesis
Comprobación Hipótesis
Planificación
Evaluación
Inferencia
Series
X X X X X X X X X X X
Especulat.
Transversales
Sugestiva
Caso-Control
Bastante Sugestiva
Cohortes
Firme
Ensayo
Muy Firme____________________________________________________________
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SERIE DE CASOS
(a propósito de )
• Descripción de un caso inusual e interesante. • Descripción de varios casos donde no se intenta verificar hipótesis ni comparar resultados con otro grupo de casos. • Describen la experiencia de un paciente o ungrupo de pacientes. • Documentan la presencia de nuevas enfermedades, efectos adversos, situaciones excepcionales o infrecuentes.
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Serie de casos: PROPOSITO
• Llamar la atención sobre aspectos no conocidos de una enfermedad, osugerir nuevas enfermedades o síndromes, generar hipótesis. • Puede ofrecer información muy importantes sobre brotes de enfermedad o “cluster”.
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PREGUNTAS
• ¿Cuales con las características especiales o comunes de este grupo de casos? •¿Existen subgrupos de interés en esta serie de casos con características (diagnósticas, pronósticas) específicas?. • ¿Aportan los atributos Persona, Lugar, Tiempo de los casos “pistas” etiológicas?.
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DISEÑO
• Selección no exhaustiva,oportunística de casos. • Recogida sistemática de signos y síntomas. • Observaciones y mediciones limitadas por las circunstancias clínicas, geográficas, sociales...
ANALISIS
• Descripción narrativa. Frecuencias. “Dan mucho juego”
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