Manual De Procedimientos De Enfermeria

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

INTRODUCCIÓN
La atención pediátrica, hoy en día, exige de todos aquellos elementos que integran el equipo de salud; una adecuada preparación que contenga los conocimientos actualizados sobre los mecanismos que se suceden en torno a las diferentes enfermedades y situaciones del paciente del área de pediatría, sobre todo en las primeras horas y días devida; para que puedan comprender en forma razonado las medidas terapéuticas que deben ser aplicadas.
El objetivo de la enfermera en especial atención al área de pediatría es la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) es considerada en la actualidad la principal intervención disponible para mejorar las condiciones de salud de la infancia en los países en desarrollo,representa un instrumento en desarrollo, representa un instrumento útil para la detección precoz y tratamiento efectivo de las principales enfermedades que afectan la salud de los neonatos, lactantes menores de 5 años, lo cual contribuye a mejorar los conocimientos y las prácticas de enfermera para la prevención y detección de las diferentes patologías que se desarrollan en la infancia.
Estemanual esta dirigida en especial atención al personal de enfermería del servicio, a estudiantes de enfermería y demás entes que integran el equipo de salud; en el cual se especifica las técnicas y procedimientos que se realizan en el servicio de neonatología, comprendido en varios temas.
Con el desarrollo de los diferentes temas planteado en este manual, el trabajo y la responsabilidad de laenfermera se han vuelto cada vez más especializada y complejas; por esto, es necesario que las enfermeras tengan adecuado conocimientos técnico - científicos, habilidades especiales, seguridad y delicadezas para realizar el tratamiento de estos pequeños de la mejor manera posible.
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ATENCIÓN MEDIATA DEENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA
a) Traslado a la incubadora correspondiente preparada previamente.
b) Cambio de posición con cierta frecuencia.
c) Mantener vías aéreas despejadas.
d) Mantener al niño sin ropa, sólo el pañal, facilitando su observación.
e) Manejo mínimo del niño.
f) Vigilancia de signos vitales y otros.
f. 1. Respiración: características, frecuencia, pausas,etc.
f.2. Color: cianosis, palidez, ictericia.
f.3. Secreciones
f.4. Actividad - posición
f.5. Frecuencia cardiaca - ritmo cardíaco
f.6. Evacuaciones y micciones. Características, iniciales y frecuencia.
f.7. Cordón Umbilical, ligadura, aspecto
f.8. Edema
f.9. Llanto - quejidos.
g) Aseo personal del niño - Remoción parcial de sangre y vernix con algodón y agua tibio.
h)Incubadora.
h. 1. Temperatura entre 2732°C o la indicada por el médico. Obtener temperatura adecuada en el niño 36.5 a 37C.
h.2. Humedad - usualmente concentración de 40-60%.
h.3. Oxigenación:
Es una indicación médica
Se usa sólo cuando es necesario
Concentración usual = 30 - 40% -
Chequeo frecuente de concentración de oxígeno por medio del OXIMETRO
Utilizar dispositivos de seguridad quegaranticen una concentración hasta 40%. PARA EVITAR FIBROPLASIA RETROLENTAL.
MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN
1. Alimentación por sonda (OROGÁSTRICA O NASOGÁSTRICA)
Recomendable en grandes prematuros y en menores de 2 Kgs., cuando no tienen desarrollados los reflejos de succión ni de deglución. Puede ser permanente, removerlo cada 24 horas alternando los orificios nasales.
2. Alimentación por tetero:Recomendable después de los 2 Kgs de peso, cuando su madurez es mayor que la que indique el peso. (33-34 semanas de edad gestacional).
3. Alimentación al seno:
Recomendable en niños con peso superior o 2.300 grs. Cuando la alimentación es solamente al seno se corre el riesgo de deshidratación, por desconocer la cantidad de leche ingerida. No es recomendable en grandes prematuros, aún con...