MANUAL DE PSICOTERAPIA COGNITIVA LIBRO actualizado

MANUAL DE PSICOTERAPIA COGNITIVA
Juan José Ruiz Sánchez
y
Justo José Cano Sánchez

Introducción
Esta obra fue concebida originalmente a partir de un curso de introducción a la psicoterapia cognitiva dirigido a psicólogos y psiquiatras
que se desarrolló en 1992. Como en su concepción original, se destaca la división de la obra en cinco partes: (1) teoría y fundamentos, (2) el
proceso terapéutico,(3)la relación terapéutica, (4) aplicaciones clínicas y (5) otros aspectos.
La parte teórica se dedica a la historia de la terapia cognitiva y al rol central del análisis de la estructura de significado en la concepción
cognitiva de la psicoterapia.
En los capítulos dedicados al proceso terapéutico destacamos como se entiende el cambio y la estabilidad desde un punto de vista
cognitivo; y lasfases generales por las que transcurre la terapia.
Respecto a la relación terapéutica, destacábamos ya en 1992, la importancia del cambio cognitivo a través de la relación terapéutica;
aspecto que se ha venido afianzado en manuales de terapia cognitiva posteriores (p.e Safran Y Segal).
La parte dedicada a las aplicaciones clínicas se dedica a exponer la terapia cognitiva a doce trastornos frecuentesen la clínica, como los
trastornos de ansiedad, la esquizofrenia, trastornos sexuales, etc.
La última parte de la obra presenta las principales orientaciones de la psicoterapia cognitiva, la relación entre psicofármacos y
psicoterapia cognitiva y las concepciones erróneas sobre la psicoterapia cognitiva.
La obra esta concebida como un manual para psicólogos clínicos y psiquiatras interesados en elenfoque cognitivo de la psicoterapia.

Parte I: TEORIA Y FUNDAMENTOS
1. Antecedentes Históricos
ORÍGENES FILOSÓFICOS
Los orígenes más remotos de la psicoterapia cognitiva provienen de la filosofía estoica (350 a.C al 180 d.C) y la filosofía religiosa oriental
budista y taoísta.
La filosofía estoica fundada por el griego Zenón consideraba indispensable la ciencia para dirigir la vida, a través delejercicio de la virtud.
Esta última era el bien supremo, pues su práctica llevaba a la felicidad. Para alcanzar esta meta debían de gobernarse los estados emocionales
extremos (las pasiones) a través del autodominio. Estas consideraciones fueron defendidas en la ética estoica griega (Zenón de Citio, Crisipo
y Epicteto) y la romana (Marco Aurelio, Séneca y Cicerón). Quizás fue Epicteto quién másdesarrolló la idea de como se producían las
pasiones y de como se podían dominar. En su obra "Enchiridon" afirma que los hombres se perturban más por la visión u opinión que
tienen de los acontecimientos que por estos mismos. Por lo tanto, opiniones más correctas podían reemplazar a las más incorrectas y
producir así un cambio emocional (básicamente la misma idea que reproduce A. Ellis veintiúnsiglos después).
En Oriente Gautama (Buda) allá por el 566 a.C proclamaba sus principios de su religión atea: el dominio del sufrimiento físico y
emocional a través del dominio de las pasiones humanas, que lleva a un estado de insensibilidad e indeterminación total, el Nirvana
(desnudez, extinción). El budismo afirma que la realidad es construida por el pensamiento, por los juicios valorativos, quepueden ser
pasionales y generar sufrimiento.
Podemos seguir rastreando el curso filosófico de concepciones que resaltaban el aspecto de la organización cognitiva de la experiencia
humana, y el papel de la cognición en la emoción y conducta . Así, en los empiristas ingleses del siglo XVII (Hume, Locke, F.Bacon) se
resaltan nociones como que las emociones derivan de las asociaciones de ideas, y quepara lograr un nuevo conocimiento hay que librarse
de los prejuicios, es decir de conceptos erróneos preestablecidos.
En los siglos XVIII y XIX dentro de la corriente idealista alemana, autores que resaltan el papel de la cognición (significados,
pensamientos..) son principalmente Kant (1724-1804) y Vaihinger (1853-1933). Kant en su "Crítica de la razón pura" (1781) describe la
naturaleza del...