Manual de psiquiatria y patologias

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Universidad ARCIS
Escuela de Psicología
Cátedra de Psiquiatría

APUNTES DE PSIQUIATRIA

Prof. Dr. Hernán Monasterio I

1 INTRODUCCIÓN A LA PSIQUIATRÍA

El Curso de Psiquiatría es un ramo clínico, teórico y práctico, integrado con la Asignatura de Psicopatología precedente, concierne las enfermedades mentales y su tratamiento. La Psiquiatría, es rama de la Medicina, síntesis de lo cualse presenta en este curso. Las definiciones clásicas la incluyen dentro del modelo biomédico y la limitan sólo al tratamiento de las enfermedades mentales, en una práctica centrada en lo individual. Lo social adquiere cada vez mayor importancia en la práctica médica y se avanza hacia un modelo más biopsicosocial y de salud pública. En nuestro curso de psiquiatría, el objeto de estudio es laintegralidad del psiquismo del hombre concebido como un ser social. Es un enfoque de psiquiatría social y comunitaria.

La psiquiatría comunitaria es la psiquiatría social en acción. Su práctica tiene lugar en la propia comunidad a la cual pertenecen las personas. Implica realizar actividades cotidianas muy distintas a las de la psiquiatría tradicional, que se ejerce desde la instituciónespecializada, ya sea el hospital psiquiátrico, el servicio del hospital general, o la consulta ambulatoria, pública o privada. La psiquiatría comunitaria surge de las necesidades de la población en materia de salud mental y la consecuente demanda para su satisfacción, y del desarrollo de los sistemas de salud en los que la atención primaria es prioritaria. No es posible tener éxito en esta nueva prácticade la psiquiatría si se la limita a la atención al daño o a la enfermedad y es por esta razón que la psiquiatría comunitaria incluye las acciones de promoción y protección de salud, la determinación del riesgo y su superación, mantiene la atención al daño desde el propio medio social y se ocupa de la rehabilitación psicosocial del paciente con secuelas. Es un enfoque que concibe la salud como underecho del ciudadano y de la comunidad.

Paradigmas fundamentales

La locura es una enfermedad: Philip Pinel 1801, Tratado médico filosófico de la enajenación del alma o manía.
Solo hay un tipo de locura (alienación mental): Esquirol, Georget, Guislain Neuman, Giressinge
Hay varias enfermedades: Psicosis exógenas y endógenas, Demencia precoz, Psicosis maníaco- depresiva, Paranoia (Kahlbaum,Kraepelin)
Distinción psicosis (orgánicas) vs Neurosis (psicógenas) (Freud, Jaspers, K. Schneider)
Psicoanálisis de Freud y psiquiatría de orientación dinámica
Conductismo (Pavlov) y Neoconductismo (Skinner)
Psicología cognitiva
La enfermedad mental como enfermedad cerebral: Biologicistas
Negación de la locura como enfermedad: Antipsiquiatría

Clasificaciones de los Trastornos MentalesDSM-IV: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4ª edición) American Psychiatric Association, APA, 1994

CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades. 10ª revisión.
Capítulo V (F). Trastornos Mentales y del Comportamiento. Organización Mundial de la Salud, OMS, 1992

CIE-10

Eje I: Diagnósticos clínicos
Trastornos mentales
Trastornos de la personalidadTrastornos somáticos
Eje II: Discapacidades
Eje III: Factores ambientales y circunstanciales

Diagnósticos CIE- 10

F00- F09: Trastornos mentales orgánicos, incluidos los síntomas
F10- F19: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas
F20- F29: Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes
F30- F39: Trastornos del humor(afectivos)
F40- F48: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
F50- F59: Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos
F60- F69: Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
F70- F79: Retraso mental
F80- F89: Trastornos del desarrollo psicológico
F90- F98: Trastornos del comportamiento y de las...
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