Manual de tecnicas de enfermeria
Páginas: 87 (21566 palabras)
Publicado: 27 de septiembre de 2010
MANUAL DE TÉCNICAS DE ENFERMERIA
1. clínica de valoración del niño
a) exploración física
b) métodos no invasivos de monitorización del niño
(MONITORIZACION BÁSICA)
INTRODUCCION
Los principales parámetros vitales en la monitorización no invasiva son la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la saturación de oxígeno y la temperaturacorporal periférica.
Existen diferentes tipos de monitores que nos mostraran el valor digital de cada parámetro y su representación gráfica mediante ondas.
El hecho de ser un procedimiento no agresivo no exime el conocimiento exhaustivo, por parte de la enfermera, del aparataje utilizado, sus utilidades y aplicaciones. Todo ello, junto con la exploración y observación del niño, nos ayudará arealizar una buena lectura de las alteraciones que se puedan producir y actuar de forma adecuada sabiendo identificar las alarmas falso-positivas y reconocer las reales.
El control clínico del niño en estado crítico se basa primordialmente en la observación y evaluación directa y continua, y exige una monitorización de los principales parámetros vitales, para detectar precozmente alteracioneshemodinámicas y actuar en consecuencia.
LA MONITORIZACIÓN
Los monitores recogen, muestran y almacenan todos los signos vitales del paciente. En el caso de la FC mediante la amplificación de los potenciales eléctricos del corazón, en la FR magnificando los movimientos respiratorios del tórax, la PA y la SatO2 dependerán de la intensidad del pulso.
Criterios óptimos que debe reunir un monitor:• Fácil de configurar.
• Fácil de operar.
• Las funciones del monitor y su operación deben ser fáciles de aprender.
• Diseño simple del monitor.
• Evitar que se pase del modo monitor al modo servicio.
• Las alarmas.
|[pic] |[pic] ||Figura 1: monitor de constantes |Figura 2: monitor de constantes |
DEFINICIONES
a) Las constantes vitales son aquellos parámetros que nos indican el estado hemodinámico del paciente, y la monitorización básica no invasiva es la medida de estas constantes sin invasión de los tejidos
b) Frecuencia cardíaca: es la velocidaddel pulso, es decir los latidos por minuto. Se puede obtener de forma manual y aislada (mediante estetoscopio), o de forma continua mediante un monitor con ECG, el cual nos dará un dato numérico (FC) y una curva con las ondas P, complejo QRS y T. El pulso varía con la edad, actividad física, estado emocional, fiebre, medicación y hemorragias.
c) Frecuencia respiratoria: son los movimientosrespiratorios, el ciclo respiratorio comprende una fase inspiratoria (activa, de entrada de aire en los pulmones con la introducción de oxígeno) y una fase de espiración (pasiva, se expele el anhídrido carbónico hacia el exterior).
d) Presión arterial: es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales. Está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascularperiférica, por ello refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales. Existen dos medidas de presión: la sistólica que es la presión máxima, y la presión diastólica que es la presión mínima.
e) Temperatura: es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. La monitorización de la temperatura diferencial (diferencia entrela Tª central y periférica) es un buen indicador de posibles complicaciones como la infección.
f) Saturación de oxígeno: también llamada oximetría de pulso que mide la saturación arterial de la sangre a través de la piel.
OBJETIVOS GENERALES DE LA MONITORIZACIÓN NO INVASIVA:
El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo....
1. clínica de valoración del niño
a) exploración física
b) métodos no invasivos de monitorización del niño
(MONITORIZACION BÁSICA)
INTRODUCCION
Los principales parámetros vitales en la monitorización no invasiva son la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la saturación de oxígeno y la temperaturacorporal periférica.
Existen diferentes tipos de monitores que nos mostraran el valor digital de cada parámetro y su representación gráfica mediante ondas.
El hecho de ser un procedimiento no agresivo no exime el conocimiento exhaustivo, por parte de la enfermera, del aparataje utilizado, sus utilidades y aplicaciones. Todo ello, junto con la exploración y observación del niño, nos ayudará arealizar una buena lectura de las alteraciones que se puedan producir y actuar de forma adecuada sabiendo identificar las alarmas falso-positivas y reconocer las reales.
El control clínico del niño en estado crítico se basa primordialmente en la observación y evaluación directa y continua, y exige una monitorización de los principales parámetros vitales, para detectar precozmente alteracioneshemodinámicas y actuar en consecuencia.
LA MONITORIZACIÓN
Los monitores recogen, muestran y almacenan todos los signos vitales del paciente. En el caso de la FC mediante la amplificación de los potenciales eléctricos del corazón, en la FR magnificando los movimientos respiratorios del tórax, la PA y la SatO2 dependerán de la intensidad del pulso.
Criterios óptimos que debe reunir un monitor:• Fácil de configurar.
• Fácil de operar.
• Las funciones del monitor y su operación deben ser fáciles de aprender.
• Diseño simple del monitor.
• Evitar que se pase del modo monitor al modo servicio.
• Las alarmas.
|[pic] |[pic] ||Figura 1: monitor de constantes |Figura 2: monitor de constantes |
DEFINICIONES
a) Las constantes vitales son aquellos parámetros que nos indican el estado hemodinámico del paciente, y la monitorización básica no invasiva es la medida de estas constantes sin invasión de los tejidos
b) Frecuencia cardíaca: es la velocidaddel pulso, es decir los latidos por minuto. Se puede obtener de forma manual y aislada (mediante estetoscopio), o de forma continua mediante un monitor con ECG, el cual nos dará un dato numérico (FC) y una curva con las ondas P, complejo QRS y T. El pulso varía con la edad, actividad física, estado emocional, fiebre, medicación y hemorragias.
c) Frecuencia respiratoria: son los movimientosrespiratorios, el ciclo respiratorio comprende una fase inspiratoria (activa, de entrada de aire en los pulmones con la introducción de oxígeno) y una fase de espiración (pasiva, se expele el anhídrido carbónico hacia el exterior).
d) Presión arterial: es la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales. Está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascularperiférica, por ello refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales. Existen dos medidas de presión: la sistólica que es la presión máxima, y la presión diastólica que es la presión mínima.
e) Temperatura: es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. La monitorización de la temperatura diferencial (diferencia entrela Tª central y periférica) es un buen indicador de posibles complicaciones como la infección.
f) Saturación de oxígeno: también llamada oximetría de pulso que mide la saturación arterial de la sangre a través de la piel.
OBJETIVOS GENERALES DE LA MONITORIZACIÓN NO INVASIVA:
El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo....
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