Manual Pediatria

CANCER
Cáncer es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otrosórganos, proceso conocido como metástasis. Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.
CAUSAS
El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado de la interacción entre los factores genéticos del paciente ytres categorías de agentes externos, a saber:
* Carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioleta e ionizantes;
* Carcinógenos químicos, como los asbestos, los componentes del humo de tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el arsénico (contaminante del agua de bebida);
* Carcinógenos biológicos, como las infecciones causadas por determinados virus, bacterias oparásitos.
* El envejecimiento, la acumulación general de factores de riesgo se combina con la tendencia que tienen los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la edad.
* Herencia
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La  rehabilitación nutricional  pretende conseguir un peso actual similar al ideal para su edad y peso, un área grasa del brazo > percentil 10 y una albúminasérica > 3,2 mg/dl. 
Dietas polimericas pediatricas en niños mayores o de adultos.  
Alteraciones gastrointestinales graves:  oligo o monoméricas  
ENERGIA  
Se calculará el gasto energético basal mediante cualquiera de las fórmulas disponibles (Schofield, OMS)  
PROTEINAS  
2-2,5g/kg/dia  en el lactante, 
1,5-2 g/kg/día en el niño  
1-1,5 g/kg/día en el adolescente.  
MALNUTRIDOS CON DEPLECIÓN 2,5-3g/kg/dia en el niño de 1 a 6 años, 
2 g/kg/dia  hasta los 14 años  
1,6-1,8/dia  posteriomente.  
ELECTROLITOS  
Electrolitos (magnesio, potasio, fósforo) relacionados con la administración de quimioterápicos, antibióticos y antifúngicos, y añadir suplementos de zinc24  
VITAMINAS Y MINERALES  
Vitaminas y  oligoelementos seguirá las recomendaciones habituales dependiendo de la edad.  RECOMENDACIONES NUTRICIONALES  DURANTE QUIMIOTERAPIA 
* Presentar los alimentos de forma atractiva  
* Aumentar el número de comidas, disminuyendo la cantidad de alimentos en cada una de ellas  
* Ofrecer los líquidos fuera de las comidas, disminuyendo la cantidad de alimentos. Evitar bebidas acalóricas  
* (infusiones) o de bajo valor nutricional (refrescos)  
* Proporcionarpreferentemente alimentos de alto contenido calórico y/o proteico: carnes, pescados, huevos, legumbres, cereales, derivados lácteos  
* Condimentar los alimentos para aumentar su contenido calórico: salsas, cremas, nata, aceite, leche entera en polvo, cacao en polvo, huevos (siempre cocidos)  

VIH / SIDA
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistemainmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. Las infecciones asociadas a la inmunodeficiencia grave se conocen como "infecciones oportunistas"porque se aprovechan de la debilidad del sistema inmunitario.
SIDA
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término de vigilancia definido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de América y el Centro Europeo para la Vigilancia Epidemiológica del SIDA (EuroVIH). El término SIDA se aplica a los estadios más avanzados de la...