Manual practica fisiologia

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES SECCION DE FISIOLOGIA

GUIA PRÁCTICA FISIOLOGIA II

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Práctica Nº 1 Electrocardiografía
Para el desarrollo de la práctica, el grupo de estudiantes recibirá una introducción general sobre aspectos teóricos necesarios y luego se dividirán en tres (3) subgrupos, cada uno de los cuales,en forma rotatoria cumplirá las siguientes actividades: 1. Observará la técnica a seguir para la toma del electrocardiograma a un estudiante del grupo; participará activamente en la revisión de los conceptos teóricos necesarios para el desarrollo de la práctica. 2. Analizará una o varios trazos del electrocardiograma, que le será(n) entregado(s) por el profesor, describiendo los siguientesaspectos: Ritmo, Frecuencia, Onda P, Intervalo PR, Complejo QRS, Eje Eléctrico del corazón (AQRS), Intervalo QT, Segmento ST. EL ELECTROCARDIOGRAMA CLINICO: El aparato que registra la actividad eléctrica del corazón se llama electrocardiógrafo y el registro obtenido con él, electrocardiograma. Esencialmente el electrocardiógrafo consiste en un galvanómetro de imán fijo que funciona como voltímetro, conun sistema de amplificación similar al descrito anteriormente para el polígrafo y que da la sensibilidad y constante de tiempo adecuados para la observación de un fenómeno de muy pequeño voltaje y con un tiempo de duración muy corto. En el caso de los aparatos que se utilizarán en el departamento, el amplificador está unido a un sistema inscriptor que funciona con calor. Convencionalmente elaparato está constituido de forma tal que una deflexión hacia arriba de la línea isoeléctrica del sistema inscriptor, indica positividad y hacia abajo negatividad. En forma convencional también se aceptan doce (12) derivaciones en el electrocardiograma normal, tres (3) estándares bipolares: D1 en la cual los polos del galvanómetro están colocados el (-) en el brazo derecho y el (+) en el izquierdo; D2(-) brazo derecho y (-) pierna izquierda; D3 (-) brazo izquierdo y (+) pierna izquierda. Tres (3) derivaciones unipolares en las cuales el electrodo negativo está conectado a un control estándar en el cual, el voltaje es 0 (Central Terminal de Wilson) y el electrodo es positivo para AVR, está en el brazo derecho, para AVL está en el brazo izquierdo y para AVF está en la pierna izquierda. Además seincluyen seis (6) derivaciones precordiales unipolares; en ellas el electrodo (+) se encuentra para V1 en el 4to espacio intercostal derecho, junto al esternón; para V2 en el 4to espacio intercostal izquierdo y la línea medio clavicular: para V3 el electrodo positivo se encuentra en un punto intermedio entre V2 y V4; para V5 el electrodo positivo se encuentra en el 5to espacio intercostalizquierdo y la línea axilar anterior y para V6, 5to espacio intercostal izquierdo y la línea axilar media. TECNICAS PARA EL USO DEL ELECTROCARDIOGRAFO: El electrocardiograma es un registro de la actividad eléctrica cardiaca que puede dar información para el estudio de fenómenos fisiológicos y patológicos, pero para poder utilizar los datos de un electrocardiograma es necesario que el registro sea obtenidocon una técnica adecuada. Se enumeran algunos detalles técnicos importantes:

2 1. El sujeto debe estar calmado, en reposo y respirando tranquilamente, cómodo. 2. Debe tomar las señales de calibración siempre antes de iniciarse el registro. 3. Las placas de los electrodos deben hacer buen contacto con el sujeto, para lo cual se recomienda limpiar la piel (con agua y jabón o alcohol) en lossitios donde serán colocados los electrodos, luego se aplica un crema rica en electrolitos que ayuda a vencer la resistencia eléctrica de la piel o una capa delgada de algodón, embebida en solución salina o alcohol. 4. Deben evitarse las inferencias de ondas de alta frecuencia utilizando un polo a tierra adecuado. 5. Se debe conectar el sistema inscriptor solamente cuando la línea de base está...