MANUAL RCP

Técnicas de RCP
1. Permeabilidad de la vía aérea.
2. Intubación orotaqueal (IOT).
3. Masaje cardiaco.
4. Vías de administración de fármacos.
5. Fármacos.
6. Protocolos específicos.
7. Otros procedimientos.

Permeabilidad de la vía aérea.
Colocar el paciente en decúbito supino sobre una superficie dura.
Hiperextensión de la cabeza y tracción del mentón junto con abertura
de la boca.Retirada de prótesis dentales y cuerpos extraños de la boca.
Introducción de una cánula de Guedel (tubo de Mayo).
Aspiración de las secreciones con sonda.
Conectar el Ambú al flujo de oxígeno (10 - 12 litros x minuto).•La
frecuencia de ventilación será de 20 insuflaciones por minuto, con una
relación inspiración/espiración de 1:2.
Con estas maniobras empezamos a ventilar al paciente en esperade
la IOT .

Maniobra frente-mentón

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Maniobra de elevación mandibular
(paciente traumático)
Elevar el mentón, manteniendo alineado el cuello: No hiperextensión

Medida de la cánula orofaríngea
Desde el ángulo de la mandíbula hasta la comisura bucal.

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Colocación de la cánula
Entrar la cánula con la parte cóncava hacia el paladar superior.

Girar la cánula 180º eintroducirla sin forzar.

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Posición de la mascarilla facial
•Ponerla sobre la cara; la parte estrecha sobre la nariz.

Ventilación con mascarilla-bolsa autoinchable
El pulgar sobre la nariz y el índice en la parte inferior de la mascarilla;
los otros 3 dedos aguantarán y elevarán la mandíbula.

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Intubación orotraqueal (IOT)
- Es la mejor técnica para garantizar una adecuada ventilacióny
aportación de oxígeno.
- Se previene la distensión gástrica y el aspirado pulmonar.
- Podemos administrar fármacos por el árbol bronquial.
- El tiempo máximo para realizar la IOT será de 30 segundos;
si no se consigue en este tiempo deberemos volver a ventilar con
Ambú antes de realizar un nuevo intento.
- Materiales:
- laringoscopio de palas curvas.
- tubos endotraqueales nº 7 - 8,5(con o sin fiador).
- jeringa de 10 cc (para hinchar el pneumotaponamiento).

Detalle de la laringe

Visualización del punto de
acceso para la intubación
orotraqueal.

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Técnica de intubación

Con la mano izquierda
cogemos el laringoscopio
y mantenemos la lengua
fuera de la línea de visión
de manera que podamos
visualizar mejor la laringe.

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Con la mano izquierdacogemos el laringoscopio e intentamos visualizar la epiglotis, sin
hacer palanca con los
dientes.
Con la mano derecha
cogemos el tubo endotraqueal.

Con la mano derecha
introducimos el tubo
endotraqueal y
avanzamos a través de
la cavidad oral hasta las
cuerdas vocales,
sobrepasándolas.

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Después de colocar el tubo endotraqueal, se tiene que hinchar el
pneumotaponamiento con unajeringa de 10cc llena de aire.

Masaje cardiaco
- Debe hacerse siempre sobre una superficie dura.
- Zona de compresión: 2 dedos por encima de la punta esternal.
- Manos entrecruzadas y brazos completamente en extensión.
- El masaje se realiza con el talón de la mano, la cual no abandonará
nunca la superficie del tórax.
- La compresión será perpendicular al esternón, deprimiéndolo de 4 a
5cm.
- Relación compresión/descompresión: 1/1.
- Relación ventilación/masaje cuando el paciente no está intubado:
- 2 ventilaciones por cada 15 compresiones.
- No hay relación entre la ventilación y el masaje cuando el paciente
está intubado.
- Frecuencia del masaje: 80 – 100 x minuto.

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Técnica de las compresiones torácicas

El punto del masaje se localiza
2 dedos por encima delapófisis
xifoide.

Se coloca el talón de una mano sobre esta zona.

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La otra mano se entrecruza con los dedos de la mano que toca el
pecho.

Los brazos del
reanimador deben
estar totalmente
rectos y perpendiculares al cuerpo del
paciente.
En cada compresión
deprimiremos el tórax
de 4 a 5 cm.

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Reanimación cardiopulmonar
Técnica de ventilación y masaje cardiaco...