MANUAL

Páginas: 14 (3407 palabras) Publicado: 1 de abril de 2013
Consejería de Sanidad y Dependencia

ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL.
Propósito


La Nutrición Parenteral consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión
a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos
metabólicos y de crecimiento.



Cuando constituye el único aporte de nutrientes hablamos de Nutrición Parenteral
total, laNutrición Parenteral parcial proporciona tan sólo un complemento al
aporte realizado por vía enteral.

Recursos materiales


Bomba de infusión: en general se deben usar bombas de infusión
volumétricas que administran cantidades determinadas de fluido
a velocidad constante. La utilización de bombas con jeringa
puede ser útil cuando hay volúmenes pequeños, y en neonatos.



Equipo deinfusión.
o

Sistemas de infusión adecuados al tipo de bomba utilizada:
se recomienda que sean de tipo opaco para evitar la
peroxidación con la exposición a la luz.

o

Conector en Y, en los casos donde los lípidos se administran
separadamente de los demás nutrientes, pero por la
misma vía venosa.

Bombas de infusión.

o

Batería de llaves, sólo en casos muy especiales (sobre todo
enneonatos por la dificultad en la canalización de vías) se
utilizará en el caso de administrar otros fármacos por la vía
de la NP previa verificación de la compatibilidad de todas
las sustancias. En este caso, se colocarán válvulas de

Octopus

intermitencia para todos los puertos de las llaves para
evitar la exposición directa al exterior de la luz de la vía. En
todo caso, se recomiendaponer alargaderas (tipo “pulpo”)
mejor que batería de llaves. (octopus).

Filtros

Solución de NP.



Tapón con membrana.

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Filtro. Es recomendable su usa tanto en pediatría como en
adultos, ya que retienen la entrada de aire,partículas y
bacterias. Se emplean de 1,2 micras para las soluciones ternarias
(soluciones con lípidos) que permiten el paso de las gotas de
grasa pero no de partículas mayores o microprecipitados; o se
utilizarán de 0,22 micras en las mezclas binarias (soluciones con
dextrosa y aminoácidos)



Campo estéril:
o



Gorro, mascarilla, guantes estériles.

o

Material.

Talla estérilpara hacer campo.

Pomada antiséptica (gel de povidona yodada) para la protección
de las conexiones.



Gasas y tijeras estériles y esparadrapo.

Precauciones


La nutrición debe mantenerse refrigerada y protegida de la luz hasta el momento
de su uso. Media hora antes de ser utilizada debe sacarse del frigorífico, ya que la
administración de un líquido muy frío puede causar dolor,hipotermia, espasmo
venoso y constricción de la vena.



Si es vía central debe ser única y exclusiva para la NP (En pediatría se utilizará la
misma vía dependiendo de las características del paciente).



En el caso de vías con varias luces, se utilizará la distal para la NP.



Comprobar si el contenido de la NP coincide con la orden médica, así como si el
líquido presentaturbiedad, opacidad y partículas flotantes...si es así devolver a
farmacia.



La preparación y colocación de la NP debe ser con técnica estéril.



Su administración debe hacerse con bomba de infusión.



La bolsa de Nutrición junto con el sistema de infusión (incluido el filtro) se
cambiará cada 24 horas.



En caso de interrupción brusca y prolongada por alguna incidencia se debeperfundir suero glucosado al 10% al mismo ritmo hasta la solución del incidente.



No añadir fármacos a la bolsa de la NP. A excepción de Pediatría.

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Información al paciente:


Explicar al paciente y a la familia (en caso de niños) el...
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