Marasmo

¿Qué es Marasmo?

Marasmo es un tipo de malnutrición energética y proteínica severa acompañada de emaciación(flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética. Otros tipos de malnutrición son el kwashiorkor y la caquexia (la más común en el mundo más desarrollado).

Un niño con marasmo aparece escuálido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de supeso normal para su altura.

La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer año de edad mientras que la incidencia del Kwashiorkor aumenta después de los 18 meses.

Los signos son las características comunes de la malnutrición de proteínas y energía: piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc. Pérdida drástica de tejido adiposo de áreas normales dedepósitos grasos como los gluteos y los muslos. Los afectados habitualmente están irritables, vorazmente hambrientos. Puede haber bandas alternadas de pelo pigmentado y no pigmentado (en forma de bandera), o aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

Es esencial tratar no sólo los síntomas sino también las complicaciones de estos desórdenes tales como infecciones, deshidratación ytrastornos del aparato circulatorio que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados.
. Malnutrición proteica y alteraciones del metabolismo nitrogenado durante el desarrollo, gestación y lactancia.
Luxz T. Paulo Guedexz
      La proteína es la única fuente de nitrógeno orgánico aprovechable  que ingresa en el organismo. Los aminoácidos provenientes de las proteínastienen las siguientes funciones:
* Reposición de las pérdidas del recambio proteico.
* Crecimiento.
* Substrato energético.
      Los déficit proteicos puros no se dan solos sino que se presentan asociados a  con otros déficit nutricionales, vitaminas, otros microcomponentes y especialmente niveles globales de energía ingerida.
     Es importante aclarar ciertos conceptos:Malnutrición: alteración de la nutrición por defecto (desnutrición), como por exceso (hipernutrición).
Desnutrición: enfermedad causada por la deficiencia prolongada de aportes de calorías y/o proteínas y que se caracteriza por un mayor consumo de reservas proteicas , con alteración de la estructura y función del organismo.
16.1. Clasificación de la desnutrición.
Clínica
                 Marasmo                 Kwashiorkor
                 Mixta.
Etiológica
                  Primaria:  déficit de aporte de nutrientes, por causas exógenas
                        (económicas, sociales, culturales).
                  Secundaria: existe adecuada disponibilidad de  nutrientes  pero
                         que sobreviene por:
                         Alteración en la incorporación dealimentos: anorexia, síndrome
                         de malabsorción, obstrucción esofágica, insuficiencia digestiva.
                         Metabolismo : sépsis, trauma, quemados, diabetes (utilización
                         Defectuosa
                         Excreción: pérdida por vías anormales( vómito, fístulas), pérdi-
                         da exagerada  por vías normales(enteropatía perdedora de proteínas,
                         síndrome nefrótico).
                  Mixtas:  una forma de desnutrición se complica con la otra : una
                         desnutrición primaria se complica con una infección.
Intensidad.
              Leve.  Se obtiene de la relación peso actual /peso usual
                                         por 100 . Valores 85– 95%
              Moderada.   Valores  75 – 84 %
              Severa.         Valores  < 74 %.
Duración.
              Aguda
              Crónica.
16.2. Fisiopatología de la desnutrición primaria.
 
1.  Escaso aporte de alimentos proteicos y/o energéticos por tiempo prolongado.
2.  Respuesta del organismo mediante mecanismos compensadores
Consumo acelerado de las...