Marcadores tumorales hemostaticos y de inflamacion

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Artemisa en línea

INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Marcadores hemostáticos y de inflamación en síndromes coronarios agudos y su asociación con eventos cardiovasculares adversos§
Carlos Jerjes-Sánchez Díaz,* Alfredo Comparan Núñez,** Marcos Ibarra Flores,*** Horacio Decanini Arcaute,**** Tamara Archondo*****

Resumen
Antecedentes: En síndromes coronarios agudos (SCA) lainteracción entre factores inflamatorios y hemostáticos podría tener una relación estrecha con trombosis recurrente y eventos adversos hospitalarios. Métodos: Estudio prospectivo, controlado con un seguimiento de seis años. Objetivo: Conocer si existe una asociación en la fase aguda y en el seguimiento entre marcadores de inflamación (proteína C reactiva, fibrinógeno y leucocitos), coagulación(antitrombina III, proteína C y S, resistencia a la proteína C) y fibrinólisis (plasminógeno, alfa-2 antiplasmina) con isquemia recurrente, reinfarto, choque y mortalidad cardiovascular. Inclusión: a) SCA con dolor isquémico de reposo > 20 minutos SCA con o sin elevación del ST, b) estabilidad clínica. Exclusión: a) > 75 años, b) SCA secundario a estrés, crisis hipertensiva, estenosis aórtica, o a otra causadiferente a aterotrombosis, c) otro síndrome vascular agudo que sugiera isquemia aguda, d) Killip y Kimball III o IV, d) fracción de expulsión < 35%, f) trata* Jefe del Servicio de Urgencias. ** Jefe de Residentes. *** Jefe de la División de Cardiología. **** Jefe de la División de Patología y Gabinetes. ***** Residente de Cardiología.

Abstract HAEMOSTATIC AND INFLAMMATION MARKERS IN ACUTECORONARY SYNDROMES AND ITS RELATIONSHIP WITH ADVERSE CARDIOVASCULAR EVENTS

Background: In acute coronary syndromes (ACS) interaction among several haemostatic (S and C protein, antitrhombin III, C protein resistance, plasminogen, alpha 2-antiplasmi and inflammatory factors (white cell blood count, fibrinogen, reactive C protein) could have association with recurrent thrombosis and recurrenceischemia, reinfarction, shock and cardiovascular mortality. Methods: Prospective, controlled, with a six-year follow-up trial. End-point: Prove in acute phase and in a follow-up association among inflammatory, coagulation and fibrinolysis markers with cardiovascular adverse events. Inclusion: a) ischemic chest pain at rest > 20 minutes with ST depression or elevation ACS, b) clinical stability.Exclusion: a) > 75 years-old, b) ACS secondary stress, hypertensive crisis, aortic stenosis, c) another acute vascular syndromes suggesting acute

Hospital de Enfermedades Cardiovasculares y del Tórax, Centro Médico del Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey. Dr. A Comparán Jefe de Hemodinamia, HGZ IMSS, Tijuana, BC, Dr. M Ibarra Cardiólogo Intervencionista, Hospital San José,Monterrey NL, Dr. H. Decanini, Director Médico Hospital Santa Engracia, Monterrey, NL.
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Premio Ignacio Chávez al mejor trabajo de investigación básica otorgado por la Sociedad Mexicana de Cardiología en el XXII Congreso Nacional de Cardiología celebrado en la ciudad de Cancún en noviembre del año 2001. Correspondencia: Dr. Carlos Jerjes Sánchez Díaz. Santander 316, Colonia Bosques de San Ángel –Palmillas, San Pedro Garza García, NL, 66290 Teléfono: 83469192. Correo electrónico: jerjes@prodigy.net.mx; jerjes@infosel.net.mx Recibido: 24 de julio de 2006 Aceptado: 20 de septiembre de 2006

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Vol. 76 Número 4/Octubre-Diciembre 2006:366-375

Marcadores en síndromes coronarios agudos

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miento previo con cualquier medicamento que modifique la coagulación o fibrinólisis,g) cualquier proceso inflamatorio agudo o crónico. Controles: Individuos sanos y con enfermedad coronaria estable. La enfermedad coronaria se corroboró por angiografía, medicina nuclear y/o eco-dobutamina. Estadística: Ji cuadrada y t de Student. Regresión linear, logística y multivariada. Curvas de supervivencia de KaplanMeier. Significancia estadística: p < 0.05. Resultados: 50 pacientes con...