Marcha Diagnostica Linfoma Hodgkin

MARCHA DIAGNOSTICA DE CASO CLINICO






Marcha diagnostica de caso clínico

1. Problema inicial: Masas en el triangulo submaxilar del cuello.

2. Grado de evidencia: poranamnesis (el paciente informa), por examen físico (se comprueba a la exploración se detecta la masa) .
3. Evolución: Crónico (teniendo 2 meses de evolución).

4. Características: masa en eltriangulo submaxilar de 4x4 cm no dolorosa, blanda, que solo se presenta dolorosa con la ingesta de bebidas alcohólicas.

5. Signos y síntomas de importancia: inicialmente se presenta tos sinexpectoración de dos meses de evolución que se presenta durante todo el día y que se exacerba con el ejercicio produciendo leve disnea. pedida de peso no cuantificable. fiebre no cuantificada consudoración predominantemente nocturno y presenta escalofríos, otros síntomas y signos; palpación de nódulos linfáticos (en la región occipital, inguinales, y axilares), astenia, fatiga.Laboratorialmente no hay presencia de leucocitosis, pero se encontró linfopenia ˂600/mm³, hay una discreta disminución de hemoglobina lo cual se relaciona con las manifestaciones clínicas de anemia quepresentaba, examen de VIH negativo.

6. Antecedentes: sin antecedentes relevantes.

7. Localización: Zona 1 y II 
Anat. Masa ubicada en triangulo submaxilar izquierdo, por su localizaciónlas estructuras a considerar son G. parótida, G submaxilar y ganglios linfáticos, por la palpación de ángulo maxilar se descarta cualquier anomalía en la glándula parótida, la aparición del dolor nocoincide con la ingesta, ni con la abstinencia de alimentos exceptuando la ingesta de alcohol se descarta la glándula parótida y hace pensar en una adenopatía primaria.
8. Etiología: Yaestablecido que es un procesos crónico se deben considerar dos factores etiológicos importantes (inflamatorio y neoplasico ).En procesos inflamatorios agudos las masas son dolorosas a la palpación,...