Marco teorico apendicitis

Marco teórico

Historia
Si bien los textos antiguos incluyen las descripciones dispersas de las operaciones dispersas practicadas por dolencias parecidas a la apendicitis, el crédito de la discusión de la primera apendicectomía corresponde a Clauduis Amyand, un cirujano del ST. George Hospital, de Londres adscritico al servicio de la reina Ana y los reyes Jorge I y Jorge II. En 1976 opero aun niño de 11 años de edad de una hernia escrotal y una fistula cecal. Dentro del saco herniario Amyand encontró los apéndices perforado por un alfiler, extirpo el apéndice y reparo la hernia. El apéndice no se identifico como un órgano capaz de causar enfermedades hasta el siglo XIX. En 1824 Louyer-Villermay presento un articulo ante la Royal Academy of medicine en Paris. Notifico dos casos ennecropsias de apendicitis e insistió en la importancia del padecimiento. En 1827 François Melier un médico francés expuso el trabajo de Louyer-Villermay, comunico seis casos de necrosis y fue el primero que sugirió la identificación de la apendicitis antes de la muerte. Este trabajo no lo consideraron importante muchos médicos de la época, incluido el varón Guillaume Dupuytren. Este último pensó quela inflamación del ciego ere la causa principal de la afección del cuadrante inferior derecho. Utilizo el término de Tiflitis o Peritiflitis para describir la inflamación en el cuadrante inferior derecho. En 1839 Bright y Addinson redactaron un libro de texto titilado Elementos de medicina practica que describía los síntomas de la apendicitis e identificaba la causa principal de los procesosinflamatorios del cuadrante inferíos derecho.
Se acredita a Reginaldo Fitz, un profesor de anatomía patológica de Harvard, la acuñación del término apendicitis. En su destacado articulo reconocido de manera definitiva a al apéndice como la causa principal de la inflamación del cuadrante inferior derecho.
La terapéutica quirúrgica inicial de la apendicitis se diseño en especial para drenar abscesodel cuadrante inferior derecho secundario a una perforación apendicular. Al parecer en 1848 Hancock llevo a cavo el primer tratamiento quirúrgico de la apendicitis o peritiflitis sin absceso. Corto el peritoneo y dreno el cuadrante inferior derecho sin extirpar el apéndice. En 1886 Kronlein publico el primer relato de una apendicectomía por apendicitis. Sin embargo, este paciente murió dos díasdespués de la operación. Fergus, en Canadá efectuó la primera apendicetomía electiva en 1883.
La persona que contribuyó mas al adelanto de tratamiento de la apendicitis fue Charles McBurney. En 1889 salió a la luz en el New York Medical Journal su notable artículo en el que señalaba las indicaciones de una laparotomía temprana para la terapéutica de la apendicitis en este trabajo se refirió al puntode McBurney como el sitio de hipersensibilidad máxima cuando se examina con la punta de los dedos, que se encuentra en adultos 1.25 a 5 cm adentro de la apófisis espinosa anterior derecha del iliaco en la línea trazada de ese punto hasta el ombligo. De forma subsecuente McBurney notifico en 1894 la incisión que lleva su nombre. Empero más adelante el propio McBurney acredito a McArthur la primeradescripción de esta incisión. Semm posee el crédito de practicar con éxito la primera apendicectomía laparoscopia en 1982.
El tratamiento quirúrgico de la apendicitis es uno de los mayores adelantos en salud pública de los últimos 150 años. La apendicectomía por apendicitis es la operación de urgencia que se practica más en el mundo. Además la apendicitis es una enfermedad de jóvenes y el 40%de los casos ocurre en individuos de 10 a 29 años de edad. En 1886 Fitz señalo que la tasa de mortalidad relacionada con la apendicitis era cuando menos del 67% sin terapia quirúrgica. En la actualidad la mortalidad por apendicitis aguda publicada es menor de 1%. En Estados Unidos se practica cada año más de 260.000 apendicectomía. Si se asume que hay una tasa negativa de apendicetomía de 15% y...