Maria Bevas
FECHA DE SOLICITUD: _____/_____/________
TIPO DE BECA:BECA TRABAJO PARA DEPENDECIAS ACADEMICAS O ADMINISTRATIVAS ______________
BECA TRABAJO PARA LAS BIBLIOTECAS ______________
BECA TRABAJO PARA SALAS DE INFORMATICA ______________
ESTIMULODE BIENESTAR PARA EL RESTAURANTE ESTUDIANTIL ______________
RECONOCIMIENTO POR EXTREMA INCAPACIDAD ECONOMICA ______________
1. DATOS DEL SOLICITANTE:
1.1 APELLIDOS Y NOMBRE_____________________________________________________________
1.2 PROGRAMA ACADEMICO ______________________________________JORNADA _____________
CODIGO______________________________________________SEMESTRE ___________________
1.3 VALOR SEMESTRAL DE LA MATRICULA $_______________________________________________
1.4 ESTADO CIVIL_______________________________PERSONAS A CARGO ____________________1.5 CIUDAD___________________DIRECCION PERSONAL: ___________________ Tel: _____________
1.6 CIUDAD__________________ DIRECCION PADRES: ____________________Teléfono:__________
1.7OCUPACION DEL PADRE ______________________INGRESO MENSUAL $ ___________________
1.8 OCUPACION DE LA MADRE____________________INGRESO MENSUAL $ ____________________
1.9 OCUPACION DELCONYUGE___________________ INGRESO MENSUAL $ ___________________
1.10 OTROS INGRESOS MENSUALES FAMILIARES. CONCEPTO:
_________________________$____________ ________________________$_________________
1.11NUMERO DE PERSONAS QUE SE SOSTIENEN CON EL ANTERIOR INGRESO _________________
1.12 INGRESO MENSUAL PARA SU SOSTENIMIENTO $ ______________________________________
1.13 INDIQUE DE QUIENDEPENDE ECONOMICAMENTE _______________________________________
1.14 ESTRATO EN EL CUAL ESTA UBICADA LA RESIDENCIA DE SU FAMILIA _____________________
1.15 ESCRIBA LOS SERVICIOS DE BIENESTAR QUE ESTA...
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