Masaje En Fisioterapia Y Lesiones Neurologicas

MASAJE EN FISIOTERAPIA

Definición
La palabra masaje tiene distintas definiciones dependiendo del enfoque del autor.
Unos hablan de tal como un lenguaje táctil establecido a través de la piel y que a la vez se puede interpretar como la acción de reparar mediante el movimiento el cuerpo humano, como lo menciona Rawlins. Mientras que en el campo de la Terapia Física la fisioterapeuta MarthaVélez lo puntualiza como “el conjunto de manipulaciones de los tejidos blandos, sobre una zona o en la totalidad del organismo, con la finalidad de provocar modificaciones de orden terapéutico”.
“Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas controladas, en el sistema musculo-esquelético y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen al alivio terapéutico del individuoa tratar”

Efectos de la Masoterapia
Según Menell, el masaje tiene tres efectos:
* Reflejo: el efecto reflejo se activa incluso con una masaje superficial, el cual produce efectos sobre el sistema nervioso autónomo debido a estímulos emitidos por las terminaciones que existen en nuestra piel

* Mecánico: Este, esta presenta al generar una presión sobre los tejidos, cualquiera que sea,va a producir respuestas fisiológicas circulatorias como el llenado arterial o el drenaje venoso, metabólicas mediante la segregación de sustancias, musculares a nivel de contracción o relajación y nerviosas relacionadas en gran parte con la dirección del estimulo.

* El efecto tardío se da una vez aplicadas ciertas presiones y estímulos violentos, se producirán reacciones combinadas tardíaso secundarias en diversos sistemas, luego de cierto tiempo. 

* En áreas especificas:

Sobre la piel:
* Aumento de la temperatura
* Exfoliacion cutánea
* Eliminación de células descamativas
* Estimula la reabsorción de fluidos
* Activa glándulas sudoríparas y sebáceas.

Sobre los músculos:
* Mejora la oxigenación e irrigación lo que conlleva a mejorar el trofismomuscular
* Facilita la salida de sustancias de desecho
* Elimina catabolitos

Sobre la circulación:
* Mejora la circulación por la vasodilatación que provoca la fricción de los tejidos
* Aumenta niveles de oxigeno en sangre
* Liberación de histamina y acetilcolina (sustancias que influyen en efectos de relajación, bienestar y disminución del dolor)
* Facilita el retornovenoso

Sobre el sistema nervioso
* Anestesia (elimina o disminuye el dolor)
* Excita terminaciones ganglionares

Efecto caudo-cefálico y céfalo-caudal
A la hora de efectuar un masaje se debe tener en cuenta la dirección en la cual se hará puesto que de  esta dependerán sus efectos fisiológicos y específicamente los que incumben al sistema nervioso, para esto es necesario comprendercomo trabaja el arco reflejo en los reflejos propioceptivos de nuestro organismo. 
En el momento en que se va a dar masaje ya se tiene claro cuál será la zona a tratar siendo esta el receptor, que inherentemente será un órgano, al aplicar dicho estímulo, este se enviara por vía neurona sensitiva aferente y al momento de la sinapsis se provocara una respuesta ya sea de carácter inhibitoria ofacilitadora que viajara por vía neurona motora eferente al músculo que terminara siendo el órgano efector.
De manera que la respuesta facilitadora se dará aporque las neuronas gama emiten axones a las fibras contráctiles del huso muscular, las cuales al ser excitadas se contraen, esto después de haber hecho el estimulo de manera caudo-cefálica. Mientras que siendo los órganos tendinosos de golgi losreceptores fusiformes de los usos tendinosos, o sea, receptores de la tensión, serán los encargados del efecto inhibitorio sobre la neurona motora alfa interrumpiendo la contracción de ese músculo que estaba generando cada vez más tensión, produciendo la relajación gracias a una manipulación céfalo-caudal de la zona a tratar.

Contraindicaciones para el masaje
* Inflamaciones
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