problemas emocionales y conductuales tras una lesión neurológica

Ensayo Científico
“problemas emocionales y conductuales tras una lesión neurológica”



Al sufrir una lesión traumática que tiene consecuencias sobre el sistema nervioso central, se ven
alteradas múltiples funciones que repercuten sobre la movilidad del individuo, que pueden afectar
sus actividades de la vida diaria, trayendo como consecuencia alteraciones en su conducta y
emociones.Rápidamente se me viene a la cabeza el ejemplo tocado en la mayoría de los módulos, la
publicación de Harlow sobre Phineas Gage. De acuerdo a Rafael Muci-Mendoza. ( 2006) Este caso
clínico notable ha permitido establecer el papel principal que en el pensamiento y en la capacidad
de sociabilizar tienen las regiones frontales del cerebro, especialmente la porción ventromedial,
así como loscircuitos y sistemas relacionados con las emociones, cuya activación conjunta con las
regiones frontales, participa de forma fundamental en la planificación y toma de decisiones, y
contribuye a determinar el tono afectivo de nuestras relaciones sociales.
Si Bien una lesión del sistema nervioso central, se puede manifestar con alteraciones de la
movilidad acompañada de cambios en la conducta humana,esto va a depender del tipo de lesión
y el área anotómica que afecte.
En el caso de los accidentes cerebro vasculares, Las alteraciones cognitivo-conductuales y
psicosociales que presentan muchas de las personas les impiden llevar la misma vida familiar,
social y profesional que desarrollaban anteriormente, interfiriendo negativamente en el proceso
de rehabilitación, en la realización de lasactividades de la vida diaria, en la participación del
individuo en la sociedad y en la calidad de vida del paciente y la familia.
Vicente B, Rioseco P, Valdivia S, Kohn R, Torres S. En el estudio chileno de prevalencia de patología
psiquiátrica, publicado en la revista médica chilena durante el año 2002, se mostró que hay un
trastorno depresivo mayor en mujeres que en hombres.
Espárrago LlorcaG, et al. Depresión post ictus: Enfocándonos directamente en la depresión, aun
no se conocen con exactitud los mecanismos fisiopatológicos de la depresión post accidente
cerebro vascular, se habla de que existen diferentes factores que influyen sobre esta, que son
biológicos, sociales y conductuales.
Dentro de los factores biológicos se habla de la ubicación del ictus si este tiene relación ono con la
depresión post ACV, en un tema de debate que perdura hoy en día, aunque varios estudios han
encontrado relación de las lesiones lóbulo frontales o ganglios basales, pero aún no está probado (
1,2-3) .
También se ha estudiado la relación entre las lesiones en diferentes vías cerebrales y la Depresión
post ACV. Así, se conoce que la lesión de las vías monoaminérgicasfronto-subcorticales
disminuyen la liberación de neurotransmisores y da como resultado un aumento de la
probabilidad de depresión (4).
Quizás, otro mecanismo involucrado sea la alteración de la transmisión glutamatérgica tras el
ictus, puesto que se han observado, mediante espectroscopia por resonancia magnética, cambios

en los niveles de glutamato/glutamina en el lóbulo frontal de pacientes con depresiónpost ACV
(7).
Ahora también hay que destacar que hay cambios estructurales en las diferentes estructuras del
sistema nervioso central, que participan en la depresión que son la amígdala, la corteza cingulada
anterior, la corteza prefrontal y el hipocampo.
La amígdala es la estructura que participa en la formación, almacenamiento y la modulación de la
memoria emocional asociada aacontecimientos externos. En individuos con depresión se ha
observado un aumento mantenido de su actividad, especialmente en respuesta a estímulos
emocionales (8).
La corteza cingulada anterior estaría constantemente haciendo un monitoreo de lo que está
ocurriendo ya que esta participa en el aprendizaje, la resolución de problemas y modulación de
respuestas emocionales según lo visto con el profesor...