Mascara Laringea
Páginas: 47 (11659 palabras)
Publicado: 21 de agosto de 2014
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 ANTECEDENTES DEL FENÓMENO OBJETO DE ESTUDIO
El desarrollo de la Máscara Laríngea Proseal (LMA) se remonta a 1981 en el Royal London Hospital Whitecjapel, donde un anestesiólogo británico, el Dr. Archie Brain sugiere que la máscara dental de Goldman se puede modificar para ser posesionada alrededor del tracto de entrada de la laringe más que en la nariz. Elobjetivo de Brain es desarrollar un dispositivo con el cual se puede acceder rápidamente a una vía aérea obstruida, que sea simple y atraumático para insertar.
Esta constituye la primera alternativa útil conocida de abordaje de la vía aérea después del tubo orotraqueal. En 1991 se utiliza en más del 50 % de las anestesias generales administradas en algunos centros del Reino Unido y su uso seextiende a muchas otras aplicaciones en el marco quirúrgico, sobre todo en cirugía ambulatoria y procedimientos de corta duración en los cuales la intubación es innecesaria.
Posteriormente se desarrollaron diferentes generaciones. Todas mantienen en el extremo del tubo una máscara de forma elíptica cuyo reborde lo forma un manguito insuflable, que lo asemeja a una máscara facial en miniatura.La máscara laríngea fue aceptada por la Food and Drug Administration (FDA) como sustituto de la mascarilla facial en anestesia electiva en 1991.
En el caso de la máscara laríngea Proseal, fue diseñada por el Dr. Archie Brain luego de más de 15 años de estudio y numerosos prototipos, presentada finalmente al mercado en el año 2000. Brain publica la primera descripción de una nueva máscaralaríngea (LMA) que incorpora un tubo gástrico, lateral al tubo de la vía aérea y cuyo extremo distal se localiza en la punta de la máscara. La incorporación de este tubo gástrico tiene la finalidad de separar el tracto respiratorio del digestivo y permiten acceder al estómago con una sonda gástrica o, a la inversa, permite el escape del contenido gástrico al exterior y reduce de esta forma los riesgosde insuflación gástrica y de bronco aspiración.
En el año 2008 la máscara laríngea proseal es introducida en la práctica clínica en los países centroamericanos. En el año 2010, el servicio de anestesiología del Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel adquiere las primeras máscaras de este tipo y comienza su uso en los procedimientos de esterilización. Actualmente el departamento deanestesiología (antes servicio) cuenta con 5 dispositivos en el área de emergencia y su uso se ha extendido a procedimientos electivos donde se aprovechan las ventajas de la máscara laríngea proseal.
1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
De la situación anteriormente descrita se deriva el problema de investigación, el cual se enuncia de la siguiente manera:
¿Es efectiva la Máscara Laríngea Prosealen usuarios para cirugía de urgencia, Hospital San Juan de Dios San Miguel, Julio-Septiembre 2012?
MODIFICAR YA QUE CAMBIAN LAS HIPOTESIS
2- JUSTIFICACION DEL ESTUDIO.
Una de las tareas fundamentales del profesional en anestesiología es mantener un adecuado intercambio gaseoso y para ello la vía aérea debe estar permeable continuamente. Es muy importante teneramplios conocimientos de la anatomía de la vía respiratoria y de las diferentes formas que existen de abordar la misma, lo que garantiza una atención integral al paciente.
Por tal razón se realiza el estudio en usuarios sometidos a cirugía de urgencia, utilizando un nuevo método de abordaje de la vía aérea como lo es la máscara proseal, que por lo general su colocación y posición final no se venimpedidas por los aspectos anatómicos y patológicos que acompañan a menudo las vías respiratorias.
Este dispositivo se utiliza con la intención de disminuir las complicaciones producidas por el tubo endotraqueal, reducir las variaciones en los patrones hemodinámicos, evaluando además su uso en procedimientos de urgencia debido a que posee un tubo adicional, el cual disminuye los riesgos de...
1.1 ANTECEDENTES DEL FENÓMENO OBJETO DE ESTUDIO
El desarrollo de la Máscara Laríngea Proseal (LMA) se remonta a 1981 en el Royal London Hospital Whitecjapel, donde un anestesiólogo británico, el Dr. Archie Brain sugiere que la máscara dental de Goldman se puede modificar para ser posesionada alrededor del tracto de entrada de la laringe más que en la nariz. Elobjetivo de Brain es desarrollar un dispositivo con el cual se puede acceder rápidamente a una vía aérea obstruida, que sea simple y atraumático para insertar.
Esta constituye la primera alternativa útil conocida de abordaje de la vía aérea después del tubo orotraqueal. En 1991 se utiliza en más del 50 % de las anestesias generales administradas en algunos centros del Reino Unido y su uso seextiende a muchas otras aplicaciones en el marco quirúrgico, sobre todo en cirugía ambulatoria y procedimientos de corta duración en los cuales la intubación es innecesaria.
Posteriormente se desarrollaron diferentes generaciones. Todas mantienen en el extremo del tubo una máscara de forma elíptica cuyo reborde lo forma un manguito insuflable, que lo asemeja a una máscara facial en miniatura.La máscara laríngea fue aceptada por la Food and Drug Administration (FDA) como sustituto de la mascarilla facial en anestesia electiva en 1991.
En el caso de la máscara laríngea Proseal, fue diseñada por el Dr. Archie Brain luego de más de 15 años de estudio y numerosos prototipos, presentada finalmente al mercado en el año 2000. Brain publica la primera descripción de una nueva máscaralaríngea (LMA) que incorpora un tubo gástrico, lateral al tubo de la vía aérea y cuyo extremo distal se localiza en la punta de la máscara. La incorporación de este tubo gástrico tiene la finalidad de separar el tracto respiratorio del digestivo y permiten acceder al estómago con una sonda gástrica o, a la inversa, permite el escape del contenido gástrico al exterior y reduce de esta forma los riesgosde insuflación gástrica y de bronco aspiración.
En el año 2008 la máscara laríngea proseal es introducida en la práctica clínica en los países centroamericanos. En el año 2010, el servicio de anestesiología del Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel adquiere las primeras máscaras de este tipo y comienza su uso en los procedimientos de esterilización. Actualmente el departamento deanestesiología (antes servicio) cuenta con 5 dispositivos en el área de emergencia y su uso se ha extendido a procedimientos electivos donde se aprovechan las ventajas de la máscara laríngea proseal.
1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
De la situación anteriormente descrita se deriva el problema de investigación, el cual se enuncia de la siguiente manera:
¿Es efectiva la Máscara Laríngea Prosealen usuarios para cirugía de urgencia, Hospital San Juan de Dios San Miguel, Julio-Septiembre 2012?
MODIFICAR YA QUE CAMBIAN LAS HIPOTESIS
2- JUSTIFICACION DEL ESTUDIO.
Una de las tareas fundamentales del profesional en anestesiología es mantener un adecuado intercambio gaseoso y para ello la vía aérea debe estar permeable continuamente. Es muy importante teneramplios conocimientos de la anatomía de la vía respiratoria y de las diferentes formas que existen de abordar la misma, lo que garantiza una atención integral al paciente.
Por tal razón se realiza el estudio en usuarios sometidos a cirugía de urgencia, utilizando un nuevo método de abordaje de la vía aérea como lo es la máscara proseal, que por lo general su colocación y posición final no se venimpedidas por los aspectos anatómicos y patológicos que acompañan a menudo las vías respiratorias.
Este dispositivo se utiliza con la intención de disminuir las complicaciones producidas por el tubo endotraqueal, reducir las variaciones en los patrones hemodinámicos, evaluando además su uso en procedimientos de urgencia debido a que posee un tubo adicional, el cual disminuye los riesgos de...
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