maternidad

TUBERCULOSIS EN LA NIÑEZ.
Por su localización la tuberculosis se clasifica en Pulmonar y Extrapulmonar. Existen algunas
formas de tuberculosis extrapulmonar en el niño que se consideran “graves” estas son:
 Meningitis tuberculosa.
 Tuberculosis miliar.
 Mal de Pott (de columna vertebral).
 Mesentérica.
 Peritoneal.
 Pericárdica.

TUBERCULOSIS PULMONAR.
La tuberculosis pulmonar esla forma mas frecuente de presentación en el niño, es muy poco
contagiosa a diferencia del adulto, ya que generalmente evoluciona con bacioloscopia negativa,
lo que nos revela una población bacilar escasa, aunque en niños mayores d e1 10 años es
frecuente encontrar la forma bacilífera con baciloscopia positiva.
La susceptibilidad del niño a la infección y enfermedad tuberculosa hace necesarioqu7e +-todo
infante expuesto a una persona adulta sospechosa de tuberculosis o bacilífero positivo o no
(cualquier forma) se investigue cuidadosamente en el nivel local o de ser necesario referirlo a
segundo o tercer nivel.
En niños menores de 10 años que representan el 15% de todos los casos de tuberculosis, en
quienes el diagnostico presenta dificultades dada las diferentes e inespecíficasmanifestaciones
de la enfermedad y la baja proporción de aislamiento del bacilo, es necesaria la evaluación
conjunta y sistemática de todos los criterios diagnósticos:


Clínico.



Epidemiológico (contacto).



Tuberculina (PPD).



Radiológico.



Anatomopatológico.



Microbiológico.

Concepto:
Es una enfermedad infecciosa, bacteriana y crónica, caracterizadapor la formación de
granulomas en los tejidos infectados.

De todos los casos de tuberculosis pulmonar,

aproximadamente el 85 al 90% son de localización pulmonar y el 10% afecta cualquier otro
órgano.

Etiología:
De origen bacteriano con distribución mundial que afecta a todas las edades.

Bacteria:

Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), micobacterium africanum (raras veces)Manifestaciones clínicas:
Fiebre vespertina, malestar general, astenia, fatiga, esputo con sangre, anorexia, pérdida de
peso, tos productiva persistente con duración de más de dos semanas, hemoptisis, lasitud,
rinorrea, taquicardia, disnea, esplenomegalia, dolor en el pecho, sudoración.
PRUEBA DE MANTOUX

La prueba de la tuberculina es una técnica normalizada por la OMS en 1964, que CharlesMantoux presentó en 1908 ante la Academia de Ciencias. Su trabajo de reacciones
intradérmicas demostró que su test era más sensible que los anteriormente utilizados. Se basa en
la capacidad de la mico bacteria de inducir una reacción de hipersensibilidad retardada, entre la
2ª y 12ª semana tras la infección, que son capaces de reconocer las fracciones antigénicas y
desencadenar una respuestafrente al derivado proteico purificado (PPD) tuberculínico.

.- Objetivos

El objetivo principal será realizar correctamente la administración y lectura de

resultados de la prueba de Mantoux en la población pediátrica.

. Equipo y Material

* Una enfermera que realizará la técnica y otra persona para la sujeción del brazo del niño
mientras se realiza el test.
* Guantes no estériles.* Gasa estéril impregnada con antiséptico.
* Jeringa de tuberculina de 1ml (graduada como máximo en décimas de ml.) dotada con
aguja del calibre 26, 10mm de longitud y bisel corto.
*

Solución de PPD. Cantidad a administrar: 0,1ml de PPD RT-23 con Tween80 (2UT) o

0,1ml de PPD CT-68 (5UT) ambas equivalentes a 5UT de PPD-S (estándar internacional desde
1951).
* Regla transparente,flexible, suave y calibrada en mm.
* Bolígrafo de sistema convencional de bola.

Descripción de la técnica:

Administración: Con el brazo del niño ligeramente flexionado y apoyado en una superficie
plana, exploraremos

e identificaremos una zona del antebrazo (preferentemente el no

dominante) a nivel de la unión entre el tercio medio y el superior, libre de escoriaciones y
alejada de los...