Materno







Provincia de Buenos Aires.

Dirección General Cultura y Educación.

Escuela de Enfermería de la Cruz Roja Argentina.

Filial Santos Lugares. Dipregep 4948

Tecnicatura Superior en Enfermería.

Cátedra: Materno Infantil

Modalidad: Final

Profesor: Vicente Sierra

Alumna: Melisa Mamani


TRABAJO PRACTICO: ICTERICIA




ICTERICIA NO HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO DE TERMINO

En el reciénnacido aparece ictericia cuando la bilirrubina sérica sobrepasa los 6 a 7 mg/dl. Se trata del signo clínico más frecuente en la vida del hombre. En el período neonatal precoz, la mayor parte de las veces, es un hecho fisiológico, pero en cualquier otra edad es siempre un signo patológico y así será percibido por los padres si no reciben una explicación. En el recién nacido, el problema ha sido motivode preocupación dado que cifras altas de bilirrubinemia se han asociado a daño grave del sistema nervioso central. En la gran mayoría de estos casos hay una causa patológica de hiperbilirrubinemia. La principal causa es la hemólisis y la primera conocida fue la Enfermedad Hemolítica por isoinmunización Rh que décadas atrás fue una de las principales causas de mortalidad y de daño cerebral en elrecién nacido. También se ha descrito, aunque como un hecho muy raro, daño neurológico en RNT aparentemente normales que llegaron a niveles séricos de bilirrubinemia excepcionalmente alto.
Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.
La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante laprimera semana de vida. Es más probable que ocurra cuando los bebés no se alimentan bien o la leche de la madre es lenta para salir.
La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida. Probablemente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3, pero puede durar a niveles bajos durante un mes o más. El problema puede deberse a la formacomo las sustancias en la leche materna afectan la descomposición de la bilirrubina en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia.
La ictericia grave del recién nacido puede ocurrir si el bebé tiene una afección que incremente el número de glóbulos rojos que necesitan ser reemplazados en el cuerpo, como: 
Formas anormales de las células sanguíneas.Incompatibilidades del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre.
Sangrado por debajo del cuero cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto difícil.
Niveles más altos de glóbulos rojos, lo cual es más común en bebés pequeños para su edad gestacional y algunos gemelos.
Infección.
Deficiencia (falta) de ciertas proteínas importantes, llamadas enzimas.
Los factores que pueden dificultar la eliminación de labilirrubina del cuerpo del bebé también pueden llevar a que se presente ictericia más grave, como:
Ciertos medicamentos
Infecciones congénitas como rubéola, sífilis y otras
Enfermedades que afectan el hígado o las vías biliares, como la fibrosis quística o la hepatitis
Bajo nivel de oxígeno (hipoxia)
Infecciones, como sepsis
Muchos trastornos hereditarios o genéticos diferentes
Los bebés que hannacido demasiado temprano (prematuros) son más propensos a presentar ictericia que los bebés a término.
METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA E ICTERICIA FISIOLOGICA.
Durante la etapa fetal, la mayor parte de la bilirrubina atraviesa la placenta y es metabolizada por el hígado materno. En el momento del nacimiento este proceso se corta bruscamente y al igual que lo que ocurre con otros procesosfisiológicos, debe ser asumida por los órganos y sistemas del recién nacido los cuales deben adaptarse y madurar para asumir el proceso en forma eficiente.
Producción de la bilirrubina: En el período neonatal, la producción de bilirrubina está aumentada debido a la alta masa eritrocitaria del neonato (hematocritos de 61% ± 7,4) y a que la vida media del glóbulo rojo es más corta, alrededor de 90 días...