Mecanica dental

TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO EN DESPLAZAMIENTO
DEL GERMEN DENTARIO POR TRAUMATISMO FACIAL
Diego de Liberti, Odontólogo - Cirujano Bucal y Especialista en Atención Odontológica a pacientes Especiales y
médicamente comprometidos, Investigador Asociado a la Unidad de Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo
Cráneo Faciales (UDACYDCF), Investigador Tiempo Completo adscrito al Departamento Clínicodel norte de la
Facultad de Cs de la Salud, Miembro asociado de la Sociedad de Cirujanos Bucales y Maxilo Facial de España.
Audrey Aponte, Odontólogo - Ortopedista Dento facial – Ortodoncista.
e-mail: dinocirugia@hotmail.com - di_liberti@cantv.net
Resumen
El propósito de este estudio es restituir la estética, fonación y masticación en desplazamiento del germen dentario ocasionado por traumatismofacial. Paciente masculino de 8 años de edad que al examen oral presenta ausencia de la UD 21, a nivel radiográfico se pudo observar inclusión total y alteración de posición y trayectoria del 21. Se colocó aparatología ortopédica y ortodóntica.
Se logró: 1.- la reposición del 21 ejecutándose un giro de 180°, 2.- estabilizar el desarrollo óseo y facial, estética y funciones de Masticación y Fonación.El tratamiento de desinclusión quirúrgica con estimulación de crecimiento óseo y tracción ortodóntica es la terapia de elección. El enfoque multidisciplinario en la planificación y ejecución del tratamiento, es lo indicado en caso de inclusión dental por traumatismo facial.
Palabras Clave: quirúrgica, ortopedia y ortodoncia, desarrollo óseo
Summary
The intention of this study is to restituteesthetic, the phonation and mastication caused by face
trauma. Masculine patient of 8 years of age that at the oral examination present absence of UD 21,
radiographycaly total was observed inclusion and alteration of position and trajectory of the
tooth. Orthopedic and orthodontic aparatology was placed. It was obtained: 1. - reposition of the 21
executing a turn of 180°, 2 - stabilization of the boneand face, aesthetic development and functions
of mastication and phonation. Planning surgical treatment with stimulation of bone growth and
orthodontic traction is the election. The multidisciplinary approach in the planning and execution of
the treatment, is the indicated way in case of dental inclusion by face traumatism.
Key word: Surgical, Orthopedic and orthodontic, bone developmentINTRODUCCIÓN:
Las Lesiones Traumáticas de los dientes temporales y permanentes jóvenes ocurren en un tiempo que se extiende desde los primeros meses de vida del niño hasta su adolescencia.
En esta etapa de la vida existe una estrecha relación de dependencia con los padres y los adultos, por lo que, en este contexto, el término paciente debe ser entendido como la combinación niño-padre o niño-adulto. (Vercuadro 1). Las lesiones traumáticas en el niño se producen con frecuencia tras llamadas de advertencia realizadas por el adulto, frases como; ten cuidado, vas a caerte, o te romperás algo, son repetidas por los adultos durante toda la etapa infantil, si bien esto no evita que cuando el golpe se produce, éste cause sorpresa y la ansiedad se eleve de forma inevitable. Debido a la estrecha relaciónentre los dientes temporales y los gérmenes de los permanentes, éstos pueden sufrir alteraciones durante su formación, que pueden derivarse del desplazamiento del diente temporal y del impacto de éste sobre el permanente o de las alteraciones provocadas por un proceso infeccioso derivado de la necrosis pulpar. En uno y otro caso, la afección se debe a la posición anómala que ocupa el germen y a laalteración de los ameloblastos o cualquier otra estructura.
(11) (12).
Por otro lado, la magnitud del desplazamiento dependerá de la fuerza que incide sobre el diente, la longitud de la raíz, la densidad del hueso y de los obstáculos, como el germen de los dientes permanentes, que encuentre en su camino y variará desde un desplazamiento mínimo, en el que únicamente se comprime el ligamento...