Mecanica Respiratoria Humana

Caso:
Paciente de 35 años femenino , secretaria con dolor de muñeca derecha .
1. Que tipo de tejido óseo y bando palparías?
2. De origen , inserción, acción, de los músculos que palparía
3. Cuales son los objetivos de realizar evaluación palmatoria

Apófisis Estiloides del Radio:
Se coloca muñeca en pronación en semiflexion y cubitalizacion. Se palpa por radial, con el dedo pulgar eíndice.

Apófisis Estiloides del Cubito:
Se coloca muñeca en pronación en semiflexion y radializacion. Es palpable por los bordes cubital superior. Se palpa con dedo índice.

Tubérculo dorsal del Radio o Tubérculo de Lister:
Se coloca muñeca en flexión. Se palpa por superior con dedo índice, entre el cubito y el radio.

Escafoides:
Se coloca muñeca en posición supina se coloca el pulgar sobre eltubérculo y el dedo índice sobre la cara dorsal y por detrás del apófisis estiloides. Se localiza en el borde lateral del carpo. Se pide a paciente que haga una cubitalizacion.

Trapezoide :
Presenta un tubérculo anterior palpable. Se debe palpar la base del metarcarpiano y pedir al paciente que realice movimientos de flexión – extensión. Con os dedos pulgar e índice se coloca uno en la parte palmary tenar y el otro dedo por dorsal.

Semilunar :
La muñeca en posición prona , se ubica el tubérculo de Lister y el semilunar que esta ubicado distal a este . Se palpa con dedo pulgar mientras que el paciente esta realizando movimientos de flexión de muñeca .

Piramidal:
Muñeca en posición prona con flexión de esta en radializacion. Se palpa en borde medial de la cara dorsal de muñeca.Pisiforme:
Muñeca en posición supina apoyada en un mesa o simplemente sostenida por el Kinesiólogo, con la otra mano de este con su dedo pulgar se palpa en la eminencia Hipotenar ubicada en la cara anterior del borde medial del carpo , o bien en posición prona con extensión de muñeca .

Trapecio:
Muñeca en posición supina, se palpa con dedo índice en la cara postero lateral del carpo exactamente en elfonda de la tabaquera anatómica .

Trapezoide:
Muñeca en posición en neutra, con el dedo pulgar se palpa en la base del 2do metacarpiano.

Hueso Grande:
Muñeca en posición prona , el Kinesiólogo frente toma con ambas manaos realizando movimiento de flexión con un pulgar sobre la cara dorsal y con el otra en la base del 3er metacarpiano y en el tubérculo de Lister .

Ganchoso:
Muñeca en posiciónprona palpar con un pulgar la extremidad de la base de los 2 últimos metacarpianos , se palpa una depresión que corresponde al limite posterior del hueso ganchoso.

Palpación de tejidos blandos

Eminencia tenar:
Paciente sentado o en supino, la mano del paciente debe estar apoyada, se realiza un presión contra la superficie medial del pulgar en dirección abducción. Se evalúa cuando el pulgartrata de volver y realiza el movimiento de aducción .

Tabaquera anatómica:

Musculo Flexor Radial del Carpo o palmar mayor :
Paciente con codo en flexión y el puño cerrado, mientras realiza el movimiento de flexión con desviación radial de la muñeca contra la resistencia del explorador. Se puede evaluar .

Músculo Palmar Largo (o Palmar Menor):
Para palparlo a nivel de la muñeca, el paciente debetener el codo flexionado y el puño cerrado, mientras realiza un movimiento de flexión con desviación radial de la muñeca contra la resistencia del explorador.

Músculo Flexor Cubital del Carpo (o Cubital Anterior):
El paciente con el codo flexionado a 90, realiza un movimiento de flexión con desviación cubital de la muñeca contra la resistencia del explorador.

Músculo Flexor Superficial de losDedos:
Para localizar su tendón a nivel de la muñeca, el paciente con el codo flexionado, debe realizar un movimiento de oposición entre el pulgar y el 5º dedo, a la vez que ser realiza flexión de la muñeca contra la resistencia del explorador. El tendón del flexor común de los dedos que corresponde al quinto dedo de la mano, se puede palpar en la región ventral de la muñeca, entre los tendones...